63岁患者突发左侧麻木,竟是短暂性脑缺血发作

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患者63岁,既往有高血压病史。近日突感左手左脚麻木无力,持续约20分钟后自行缓解,当时以为是没睡好未予重视。次日晨起发现右侧肢体活动受限,紧急就医检查后诊断为腔隙性梗死。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张红霞 主任医师 牡丹江心血管医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心肌病、高血压、严重心率失常等各种心血管内...
患者情况属于典型的'小中风',医学上称为短暂性脑缺血发作(TIA)。
患者的症状出现年龄偏大,且有高血压病史,这些都是发生脑卒中的高危因素。
您描述的症状包括左侧肢体麻木无力,这是典型的TIA表现。所幸及时就医并接受了规范治疗。
根据检查结果,患者存在腔隙性梗死,同时合并高血压、高血脂等危险因素。
TIA是脑卒中发生的预警信号,需要引起高度重视。建议:
积极控制血压、血糖和血脂水平;
服用抗血小板聚集药物预防血栓形成;
避免情绪激动及剧烈运动;
定期复查脑部CT,监测病情变化。
患者家属也需注意观察患者的日常状态,如再次出现类似症状应立即送医。
相关问答

问题分析:情况主要是做好二级预防,为了预防患者的并发症的进一步发生,建议患者首先要注意口服阿托伐他汀类药物,也可以使用氯吡格雷抗凝治疗。
指导建议:有上述药物,要在改善日常生活不良方式的基础上,要改善他生活的饮食和运动。

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

短暂性脑缺血发作会出现语言不流利、肢体的瘫痪或者是肢体的麻木。这种症状可以在短时间内恢复,大部分的持续几分钟或者是十几分钟可以完全恢复。如果有这种表现应该及时的去进行检查治疗,如果确定是这种疾病应该进行住院治疗进行相关的检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

短暂性脑缺血发作的治疗方法有药物治疗和介入治疗。
抗凝可以选择肝素,但要掌握好患者的适应症,在用药期间要密切监控凝血酶原的持续时间,防止因抗凝血过多引起的大出血,而低分子量的肝素则无需监控凝血酶原时间,安全性高,而华法林则能有效地防止无心脏瓣膜病变的AF。短暂性脑缺血发作,建议尽早就医,在医师的指导下规范治疗,以免贻误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

短暂性脑缺血发作是由于颈部血管和脊椎基底动脉系统出现了短期的、可逆转的局部缺血,从而造成局部的脑梗死。
急性期的急性期为几分钟,一般不超过30分钟就会痊愈。房颤会导致短期的脑缺血发作。这是由于房颤病人的心房是纤维颤动的,如果不能正常的射血,就会造成心室的射血能力下降,造成大脑皮层的血液供给不足,造成大脑的血液供给不足,进而出现短暂的脑缺血,并且房颤病人很有可能会出现血栓,一旦栓塞脱落,就会出现短暂的脑缺血,甚至会造成脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,短暂性脑缺血发作其症状表现为时间短暂,每次发作仅持续几秒钟,几分钟,或者是几个小时,最多不超过24小时就能自然缓解。具体内容如下:
该病是指脑的血液供应不足,难以满足脑组织代谢需要,从而产生的一系列症状。临床可表现为头晕、头痛、肢体麻木或短暂的意识丧失,严重者会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。和脑缺血相关的疾病有短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中(脑梗死)、烟雾病、慢性脑供血不足等。患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、站立不稳等症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或者视网膜功能障碍。
临床上的症状通常会持续10-15分钟,大多数在1个小时之内就会消失,通常不会超过24个小时。在24小时内出现短暂的脑缺血,通常会出现神经系统损伤的征兆。短暂性脑缺血发作,不会留下任何的神经功能缺陷和体征。发病原因有心脏栓塞、颈动脉、椎动脉病变、血液系统紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。