怀孕了小腹痛可能是生理性腹痛、先兆流产等原因。
怀孕初期，如有腹痛，通常被认为是生理性腹痛，主要表现为受精着床胎儿在发育过程中引起腹痛，如无出血现象，无需忧虑，如伴出血则表明先兆流产，必须安胎保胎。此外，若进食生冷不洁净之食品，导致急性胃肠炎，还会导致小腹痛，需要及时前往医院查明病因后对症治疗，以免对胎儿造成影响。
一般来说，怀孕小腹痛首先考虑先兆流产或宫外孕。具体内容如下：
如果是怀孕早期，需进一步检查血HCG及孕酮，如HCG及孕酮低考虑先兆流产，需保胎治疗。可口服黄体酮软胶囊或肌注黄体酮进行保胎治疗。如果彩超提示宫腔内未见妊娠囊，则需高度警惕宫外孕可能，应监测彩超及血HCG及孕酮，确诊宫外孕需手术治疗。
日常应合理膳食，保证机体营养摄入充足，通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。避免大量饮酒、浓茶及咖啡等。
通常情况下，小腹痛、白带多的原因是妇科疾病。具体情况分析如下：
导致小腹痛、白带多有很多原因，主要是妇科一些炎症性疾病，如子宫内膜炎、子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、盆腔脓肿等，都可能会出现小腹疼痛、白带增多的症状。也有一些患者如果患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈的肿瘤等疾病时，也很可能会这种症状。
患者要去医院做进一步的检查。可以做子宫B超检查，也可以取白带分泌物做常规检查，一般能明确诊断。
怀孕初期同房了小腹痛可能是由于受到了同房的刺激。
在女性孕初期时，是绝对不能同房的，此时的胚胎生长及其不稳定，而且胚胎此时还非常脆弱。在同房的刺激下，女性出现的小腹疼痛很有可能是子宫收缩引起的先兆流产表现。或者是在同房没有保证私密处的卫生，导致了细菌上行感染，从而引发的盆腔炎症。另外一种可能就是宫外孕，只是恰好在同房后，才有明显的下腹疼痛出现。
孕妇37个星期，已经是足月了，有很大的几率会因为子宫向下，压迫到了附近的输尿管和膀胱。
如果有剧烈的胀痛，一定要注意。注意孩子在宫腔里的活动，有没有尿频、巨大的子宫挤压的情况。如果肚子疼，最好到医院做个全面的体检，看看是不是快要分娩了。如果是因为胎头降低，或者是因为挤压了膀胱而导致的生理构造不正常，不会对孩子造成任何的伤害。
怀孕了小腹痛可能是由于气郁、血瘀、血虚、血寒等原因造成的，从而导致胞脉、胞络受阻，导致血液循环受阻，从而导致“不通则痛”、“不荣则痛”，其病因在胞脉、胞络，而非伤及胎元。从西医的观点来看，妊娠早期的异位妊娠、先兆流产、流产、胎盘早剥等都是比较常见的情况，需要做妇科彩超、孕酮测定、血hCG等检查，根据孕妇的症状和体征，找出原因，进行针对性的处理。
