孕期为什么会出现高血糖?

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最近发现怀孕后血糖偏高,很担心对宝宝和自己的影响,想了解具体原因。
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刘宏新 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:普外科及肿瘤疾病
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妊娠期由于胎盘分泌的多种激素(如雌激素、孕激素、胎盘生乳素及糖皮质激素)具有抵抗胰岛素的作用,这会导致孕妇体内胰岛素效应相对不足。
建议在怀孕24-28周时进行血糖检测,即糖尿病筛查。检查方法是服用75克葡萄糖粉(溶于300-400ml水),分别测量空腹、1小时和2小时的血糖值。
诊断标准为:空腹≥5.1mmol/L,服糖后1小时≥10mmol/L,服糖后2小时≥8.5mmol/L。若任何一项超标,则可诊断为妊娠期糖尿病。
确诊后需立即进行血糖监测和降糖治疗。首先尝试通过饮食控制和适量运动来调节血糖;如果效果不佳,需要使用胰岛素治疗以确保母婴安全。
相关问答

高血糖的发病多数是家庭遗传因素造成的。
家族中有该疾病遗传史会导致子女的发病率出现增加,也可能是年龄增长导致的。在发病期间通常会出现多饮、多食、多尿,并且还会伴随着体型消瘦的症状,可以在医生指导下口服降血糖药物来进行治疗,可以将血糖升高症状尽快得到控制。
在服用降血压药物期间家属一定要做好监督和提醒工作,如果出现特殊情况时,需要及时联系医生,饮食上也要以清淡易消化为主。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

高血糖症状的早期表现主要是头晕头痛、下肢乏力等。
血糖升高在早期,很多患者没有明显的临床症状,多在体检时发现。有些患者可以表现为双下肢乏力,有些患者可以出现视物的模糊,女性会反复的尿路感染,同时有些患者可以出现皮肤的疖痈,长期感染,难以愈合。最典型的血糖高引起的症状应该为多尿,多饮,多食,体重下降,也就是常说的"三多一少"症状。
在出现不良症状以后需要去医院进行血糖监测,如果出现了血糖明显升高现象要及时遵照医嘱注射胰岛素对症治疗。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

严重高血糖需要口服降血糖药物进行治疗。
严重高血糖说明血糖明显升高,因此需要遵照医嘱口服降血糖药物对症治疗。在平时饮食上多吃一些富含维生素丰富的新鲜水果和蔬菜,尽量不要吃高糖和高脂肪以及高热量的食物,否则会使体内血糖明显升高,使病情进一步加重。
在治疗过程当中需要平稳的控制血糖,不要大量服用降血糖药物,否则会导致低血糖,因此需要定期监测血糖变化。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

孕期高血糖可能导致胎儿畸形或流产。
孕妇高血糖可以使得囊胚细胞内的氧化应激细胞产生大量的活性氧性类物质,而体内的抗氧化物质并没有相应升高,所以囊胚滋养细胞就受到氧化、损伤易流产。其畸形率是正常孕妇的2-6倍,常为多发性的畸形,包括心脏畸形、中枢神经系统畸形、骨骼发育的缺陷、消化系统畸形、肺部发育不全等。
建议孕期定时做产检,控制好血糖水平,不要吃含糖量高的食物,如果实在想吃零食一类的,可以适当补充无糖或者粗粮食品。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕期高血糖,多数孕妇在产后可以恢复正常,少数产妇则发展成为二型糖尿病。所以产后要定期监测血糖变化,如果没有恢复正常,需要控制饮食,口服降糖药物或者是应用胰岛素进行治疗。糖尿病属于慢性疾病,如果血糖控制的不理想,血液中长期存在的高血糖可以引起心脑血管疾病,肾病,视网膜病变,糖尿病足。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期高血糖可能会遗传。
尤其是家族有遗传病史的孕妇,在怀孕期间出现了高血糖现象,很可能会遗传给胎儿。同时在怀孕期间血糖过高对胎儿的健康有一定影响,很可能会造成巨大儿,甚至还会影响胎儿智力和脑力发育,所以要积极降低体内血糖水平。
孕妇血糖如果比较高在平时需要合理搭配饮食,严格控制每天糖分摄入量,另外还要减少高热量和高脂肪食物摄入。

刘浩主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:从事于正常的生理产科及病理产科、合并症—子痫、妊娠期糖尿病、合并心脏病等合并内外科疾病,特别是产科出血、羊水栓塞等危重症抢救工作。