病情分析： 根据您的诉说，您的糖尿病史21年了，病史时间较长了，下肢发凉、麻木的原因是糖尿病性周围神经病变的一种表现，该病发病原因主要认为与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍，以及周围神经的滋养血管的动脉硬化等血管性障碍有关。
意见建议：您的血糖不稳，忽高忽低，说明您的降糖方案不适合您，建议应该尽早治疗，临床实践已经证明血糖忽高忽低比高血糖还可怕，更容易加速糖尿病各种并发症的发生。所以我们建议您尽快去正规糖尿病医院就诊，检测动态血糖谱，根据血糖情况找专业医生调整适合您的降糖药物或者胰岛素。
病情分析： 您好，你是一名糖尿病患者，出现了下肢凉、脚疼的症状，结合病史及症状，考虑为糖尿病周围神经血管病变及下肢血管病变。周围血管病变早期表现为静息性疼痛、肢体温度低，查体足背动脉搏动不能触及，是由于血管动脉硬化、狭窄、闭塞导致供血障碍，不干预可出现糖尿病足，导致肢体坏死，最后导致截肢。
意见建议：结合目前情况，建议您尽快于糖尿病专科医院就诊，完善下肢血管超声、足背动脉、胫后动脉超声，明确血管情况，若存在斑块，可予抗血小板聚集及稳定斑块、改善微循环治疗。
病情分析： 下肢发凉这种情况可见于天气冷血液循环不好导致，另外也可见于气血亏虚、肾阳虚等疾病导致。
意见建议：可以多吃温热食物，如羊肉等食物，另外不要吃生冷食物，少吃水果。也可以到中医科就诊进行辨证治疗。
病情分析： 糖尿病下肢发麻发凉一般提示有神经病变，糖尿病神经病变的发病率很高，其发病原因比较复杂，主要是由于患者体内血液内的葡糖糖含量过高，损伤血管和神经而引起的神经障碍，所以并不能单纯依靠普通的方式来进行糖尿病的治疗，而是需要注重整体与局部的相互结合，由内而外的综合性治疗。
意见建议：糖尿病控制的好坏，有时并不与糖尿病神经病变的进展速度相一致，由于遗传特点的不同，控制比较好的患者的神经病变不一定就比控制较差者轻。但是控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变有利。吸烟对糖尿病神经病变影响也很大，糖尿病病人不能抽烟。
