一般情况下，四个月宝宝咳嗽有痰，可能是因为受了风寒引起的呼吸道炎症，如果小孩的情绪比较好，可以用川贝粉或者是雪梨汤来治疗，具有很好的止咳和祛痰的作用，还可以通过按揉穴位来进行按摩，比如：定喘穴、肺俞穴、大椎穴等。四个月宝宝还很年轻，还没有完全的吞咽能力，不会咳嗽，可以在夜间让宝宝侧卧，多拍几下背部，有助于痰液的排泄，从而能有效缓解咳嗽的症状。
可以配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉，定喘穴，肺俞穴，大椎穴，也能有效缓解孩子，咳嗽有痰的症状。孩子比较小，吞咽功能发育还不完善，所以说孩子不会咳痰，晚上可以让孩子侧躺，适当给拍拍后背，可以帮助痰液排出。
一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
宝宝有痰应该喝化痰的药，不应该喝止咳的，喉间有痰吃奶会加重也是正常的，从西医来看，看是细菌、病毒、支原体等哪种原因引起，可以适当加上对症的抗细菌病毒支原体的药，病情会恢复的快一点建议确诊疾病可以去医院查个血，找出具体原因治疗。
应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部；宝宝剧烈咳嗽时，将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使黏附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出；保持空气温度，温度和洁净度十分重要。
意见建议：对孩子来说，如果出现上呼吸道感染现象咳嗽有痰这种情况的时候我们需要给孩子口服小儿氨酚黄那敏颗粒配合口服小儿清肺化痰止咳颗粒。必要的时候口服沐舒坦口服液来稀释痰液。
