前列腺脓肿的早期症状有尿频、尿急、尿痛,主要表现为急性排尿困难,甚至可诱发急性尿潴留。常见症状还有排尿费力等,压向直肠时可引起排便困难,直肠指检于前列腺部可触及肿大的囊肿。
尿路症状:明显尿频、尿急、尿痛,主要表现为急性排尿困难,甚至可诱发急性尿潴留。有时在全身症状不明显的情况下,可出现";假性前列腺增生";表现为下尿路梗阻或里急后重感,排便后疼痛加重。前列腺腺体肿大,有热感及明显触痛,局部或整个腺体有波动感。脓肿可自后尿道、直肠或会阴部突出,破溃之后流出稀薄带有臭气脓液。如损及尿道,尿液可自创口流出。
前列腺囊肿可以出现尿频,尿急,排尿困难,夜尿增多,尿分叉,尿淋漓等症状,如果合并感染时候的时候还会出现会阴部,腹股沟区放射痛,严重者影响男性的性功能,导致射精过快,早泄等症状。
由于也是泌尿系统疾病,因此排尿异常也是比较主要的表现。膀胱颈如受累,则出现尿频、尿急和尿痛症状,尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累,肿大发硬,表面不规则,呈结节状,轻度压痛,偶尔可有输精管串珠状结节。
前列腺脓肿最早出现的症状通常是排尿等待,即排尿时,不能立即排出尿液,需等待数秒或数分钟才能排出,也称排尿迟缓;最常见的症状是尿频,开始多为夜间次数增多,随后白天小便次数也出现增加;最重要的症状是排尿困难;此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥、尿失禁、残余尿等。
在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似,常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌,克雷白杆菌,肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多,绝对厌氧菌很少引起前列腺感染,革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺脓肿,然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌,细球菌,类白喉对前列腺炎的致病作用。