中年男性突发胸痛:警惕主动脉夹层

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我今年50岁,今天突然感到胸骨后剧烈疼痛,感觉像是有重物压在胸口,伴随背部放射性疼痛,持续了大约20分钟,非常担心是不是心梗或者更严重的问题。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
聂鹏 副主任医师 遵义市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病介入诊疗,先心病介入诊疗,外周介入诊疗。
您描述的症状需要高度警惕。胸骨后剧烈疼痛确实可能与急性心肌梗死有关,但也可能是主动脉夹层等其他严重疾病的表现。
首先,我们需要了解主动脉夹层是什么?它是指主动脉内膜发生撕裂,血液通过撕裂口进入主动脉壁内形成的血肿。这种病起病急骤,疼痛剧烈,常放射至背部、肩部或腹部。
与心肌梗死相比,主动脉夹层的疼痛往往更难缓解,且可能伴随高血压、头晕等症状。如果您有高血压病史,更容易发生这种情况。
建议您立即前往医院急诊科就诊,进行相关检查,如心电图、胸部CT等,以明确诊断。同时,在等待就医的过程中,请保持情绪稳定,避免剧烈运动或紧张,可以服用硝酸甘油缓解症状(但需在医生指导下使用)
总之,胸痛是一种危险信号,尤其是中年以上的患者,一定要及时就医,切勿延误。
此外,除了心梗和主动脉夹层外,还需考虑其他可能的疾病,比如肺栓塞、气胸等。因此,专业的医疗评估至关重要。请相信医生会根据您的具体情况制定合理的治疗方案。
相关问答

急性主动脉夹层胸痛的特点为刀割般的疼痛。
急性主动脉夹层是由于高血压、动脉硬化、血管外伤等因素,引起动脉血流撕破血管内膜进入血管中层形成的血肿,所以急性主动脉夹层的特点就是疼痛,其疼痛特点是突发性胸部或胸背部持续性剧烈性疼痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,向身体网状性的放射。可伴有面色苍白、出冷汗、四肢发凉、神志淡漠等休克样表现。
建议及时去正规的医院接受治疗,平常要注意控制血压,注意饮食清淡,戒辛辣和烟酒,不要发脾气,注意休息,避免剧烈运动。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

主动脉夹层引起胸痛的原因主要是和夹层的部位有关。
夹层病变累及近端主动脉时,便会表现出前胸痛,但是夹层病变累及升主动脉弓时,便会引起颈、咽以及下颌部位疼痛。主动脉夹层不仅会诱发疼痛,而且还会诱发严重的心脏病发作,如急性左心衰、严重主动脉瓣关闭不全等。
所以检查出主动脉夹层时,要尽快的到医院做详细的心脏检查,如核磁共振检查、ct检查、超声心动图检查等,然后选择合适的治疗方法,治疗分为介入支架治疗,外科开胸治疗。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

主动脉夹层属于心血管比较严重的疾病,所以没有自愈性。
主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现了破口,血液便会进入动脉壁中层,这样便会诱发血栓。主动脉夹层需要到医院做TTE、TEE、CT、MRI、心电图等检查,然后根据检查结果,找专业医生对症治疗,尽快治疗很重要,以免错过最佳治疗时间,导致病情加重。
如果病情不是特别严重,可以通过介入支架手术进行治疗,但是病情严重时,就需要通过心外科开胸手术进行治疗。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

急性主动脉夹层胸痛的特点非常的明显,会呈现撕裂样。
急性主动脉夹层的胸痛也有可能会出现脉搏或者是灼烧感,而且随着患者病变的程度和部位不同,也是会出现胸部、颈部、下颌、背部、腹部出现疼痛,而且疼痛的时间较长。如果突然出现胸部疼痛的情况,就要考虑是因为主动脉夹层破裂导致出现的病症,应该立即到当地医院进行cta的检查。
根据检查的结果,判断病情的严重程度之后,及时的选择药物或者是手术进行治疗,避免对患者的生命造成危害。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

主动脉夹层支架无需更换。
主动脉夹层支架多数是终身性,所以患者不要担心,支架起不了治疗作用。当然患者在做过支架手术之后,也是应在医生指导下使用药物进行治疗,而且也应该密切观察患者的血压情况,如果出现血压升高,应该立即到医院进行检查,然后在医生指导下使用降压药物进行调理。
当然在日常并不建议患者私自的停药,也不要擅自的增减药量,饮食上也要清淡,减少油腻食物摄入,这样能够很好的避免血压升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉夹层破裂是可以通过主动脉cta检查。
主动脉夹层破裂时,是会出现突发性的胸痛,血压突然的下降。当患者有主动脉夹层病症时,如果突然出现此类的症状时,就应该立即到当地医院进行主动脉cta的检查,能够有效地判断主动脉夹层的实际情况,然后及时的选择手术进行治疗,这样才能够避免出现死亡的几率。
患者有高血压,一定要用降压药物进行控制,这样才能够避免血压突然升高导致主动脉破裂。而且在日常饮食中注意饮食清淡,减少油腻食物摄入。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术