乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性,并呈进行性生长的小肿块。肿块通常位于外上象限,其次是乳头、乳晕区和内上象限,少数病人可有不同程度的触痛或刺痛和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织,可以引起乳房外形的改变,出现一系列体征,如肿瘤表面皮肤凹陷、乳头内陷等,还会出现酒窝样、橘皮样的改变,这些都是乳腺癌的重要体征。
早期是会出现肿块的症状,通常为单发的质地坚硬且固定的不规则肿块,也会有乳房疼痛的症状,随着肿瘤的发展会出现不同程度的疼痛,当肿瘤转移到腋窝淋巴,可出现患侧上肢肿痛,疼痛,转移到骨骼,可能出现骨痛甚至病理性骨折,转移到肺时,可出现咳嗽,常常有病人自己发现局部无痛性,活动性差的肿块,或者局部腺体增厚,药前往医院检查治疗。
乳腺单侧或者双侧单发的包块,质地比较硬,活动度差,肿瘤边缘欠规则,少数有隐隐作痛或者刺痛。还有乳头不明原因的溢液,多为血性的。乳腺皮肤的改变,比如酒窝征,橘皮样改变。乳腺癌的早期症状往往不是非常典型。
指导意见:1、乳头出血或有分泌物渗出:非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变,其中导管内乳头状瘤约占半数,其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症,约15%病人为乳腺癌。一般认为血性溢液有60%癌的可能,浆液、乳汁样或水样者,良性病变可能性大;年龄在50岁以上或伴有肿块者,癌性的可能性大,40岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性,这是常见的乳腺癌的症状。
2、乳腺肿块和乳腺的局部增厚:乳腺肿块也是常见的乳腺癌的症状,而与月经周期变化无关,日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚,尤其在绝经期后出现时,此类病变约百分之八为癌肿,必须予以重视。
3、皮肤改变:多数乳腺疾病皮肤无任何改变,急性乳腺炎常有皮肤红肿,乳腺结核或浆细胞性乳腺炎可有皮肤溃疡或瘘管,乳腺癌皮肤可出现起皱或内陷形成“酒窝”。而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈,可能为派杰氏病,属于一种特殊类型的乳腺癌。这是乳腺癌的症状中比较少见的一种。
最常见的是无症状的小肿块,较硬,伴随少数疼痛。乳腺外形改变肿块处皮肤隆起、或皮肤呈橘皮样改变,乳头湿疹样改变等。乳头凹陷。腋窝肿块。应及时检查明确诊断,早诊断早治疗,早期乳腺癌大多数可以治愈。