可分为常见原因、直接原因和间接原因。
一、常见原因：由于咽鼓管导致的感染多出现于婴幼儿时期，因为婴儿的咽鼓管短直且粗大，婴儿在喝奶时奶汁容易经过咽鼓管进去或者是呛入中耳引起急性的中耳炎导致鼓膜穿孔。二、直接原因：因为鼓膜很薄在掏耳时很容易不小心损伤到鼓膜，都会导致鼓膜穿孔。三、间接原因：由于外力导致，外界的大气压突然的急剧变化，鼓膜内的气压出现不平静，比如鞭炮或者巨大的响声都会导致鼓膜穿孔。
日常需要注意尽量不要自己挖耳，避免噪音环境，保持耳道的干燥。
外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥，千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液，这是绝对错误的，所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小，可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大，鼓膜穿孔的碎片可能就会散落，经过手术将鼓膜整复之后，可以很快愈合。
导致鼓膜穿孔的原因有耳部的感染或者直接的损伤。
耳部感染比如急性的中耳炎，引起的中耳化脓所产生的积液，积液过多后会产生压力从而压迫鼓膜，由于压力过大再加上炎症的反应，就会导致鼓膜破裂穿孔。直接的损伤比如掏耳或在清理耳道的时候用力过猛或被别人碰撞，以及被拳头或是利器撞击到耳部的话都会导致鼓膜破裂穿孔。
日常护理耳朵，保持耳道的卫生干燥，避免撞击或是碰撞到耳朵。
鼓膜穿孔最直接的危害会导致中耳炎症。
鼓膜主要功能是为了让中耳膜与外耳道能保持隔离的状态，如果鼓膜穿孔就会使中耳腔暴露在外耳道，无法隔绝水液和外界的污染性物质，一旦进入耳腔中就很容易引起中耳感染导致中耳炎症出现。
建议轻微鼓膜穿孔日常注意对耳朵的保护，避免耳朵进水保持耳部的干燥，一般情况下能自愈，重度穿孔则需要采取鼓膜修补术治疗。
鼓膜一般由于外力及炎症导致穿孔。
鼓膜位于耳朵的最深处且拥有一定的弹性及韧性，不易导致穿孔。但如果受到外力或者炎症的影响下，引起外耳道受到的压力高于鼓膜和中的气压，在两者出现压力差的情况下鼓膜会发生穿孔。
若遇到爆裂情建议用手捂住耳朵，日常保持耳道清洁，避免耳朵进水。
