小儿脑积水会有哪些颅部表现?

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我家孩子最近检查出有脑积水,想知道具体会有什么颅部异常表现,是否需要立即治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马桐生 副主任医师 南阳市第二人民医院儿科 三级
擅长:儿科呼吸、消化、神经系统、泌尿、风湿免疫及造血系统...
小儿脑积水通常表现为颅骨增大,尤其是前囟未闭时更为明显。早期可能症状不明显,但随着病情发展,可能出现头痛、呕吐甚至视力问题。
建议及时进行头部CT检查以明确诊断和评估严重程度。
对于症状较轻的患儿,可以先观察治疗;若出现明显的颅内压增高或脑功能受损,则需要考虑手术干预,如脑室-腹腔分流术等。
治疗后需定期随访,监测病情变化,确保孩子健康成长。
相关问答

一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情分析: 婴幼儿脑积水临床表现: 婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、停止性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。
意见建议:脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循环的 15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ,儿童达 40% 小儿癫痫,脑组织又是一个丰液体器官,水分占 80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。 脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

罗程外科湖北省中医院
擅长:骨科脊柱股骨头

多见于先天性脑积水,也有部分是因为颅内感染引起,或蛛网膜下腔出血引起。婴儿脑积水主要表现为头颅的直径增宽,即头颅变大,前囟门的增宽、膨隆,张力增高,敲击头部可以出现破鼓音。在眼部的表现,有落日现象,即眼球下视,而不能上视。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肾积水可以出现因为肾结石引起的腰痛、肉眼血尿等临床症状。前列腺增生引起的积水,会有尿频、尿急、会阴部潮湿等症状。如果肾积水特别严重,引起肾功能衰竭,会有肾功能衰竭的相关表现,比如出现明显的四肢的浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析: 脑积水应该及时送往正规医院详细检查治疗,除病史、体检外,CT、MRI是理想的诊断方法,确诊以后应早期治疗,轻度者需保守治疗,中度以上无严重智力障碍的需积极手术治疗
意见建议:。如果治疗延误,可能造成严重后果。 临床可采用物理加中医治疗,症状严重,可考虑手术治疗

闫未娟外科北京北郊医院
擅长:颈椎病

一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治