车祸后反复意识障碍

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男性,32岁,车祸致头部外伤4小时,出现头痛、短暂清醒后再次昏迷,CT显示左侧额部硬膜外血肿伴中线移位。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郑锦洪 医师 广西中医一附院仁爱分院其他 三级甲等
擅长:以整脊手法及针刀微创治疗脊柱及骨关节损伤性疾病,如...
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根据患者的临床表现和影像学检查结果,可以明确诊断为左侧额部硬膜外血肿。这种类型的血肿具有典型的'中间清醒期'临床特征,即患者在受伤初期出现昏迷,随后短暂恢复意识,之后因血肿加重再次陷入昏迷。
从CT图像来看,该患者的血肿体积较大,已经产生了明显的占位效应,导致中线结构向右侧移位。这种程度的血肿如果不及时处理,可能会对大脑功能造成严重损害,甚至危及生命。
建议立即进行手术治疗,以清除血肿并减缓颅内压升高的进程。同时,在术前和术后密切监测患者的神经系统状态和生命体征变化,预防可能出现的并发症,如脑水肿、癫痫等。
总体来说,患者目前病情危重,需要尽快安排神经外科专科手术干预,并配合相应的围手术期管理措施。
相关问答

问题分析:你好,患者车祸造成轻度意识障碍,一般几小时或几天就会恢复正常吧,比较轻微的可能几分钟就恢复意识,有的可能是脑震荡,最好及时去医院外科就诊,接受正规治疗。
意见建议:平时要注意预防车祸,车开慢点,不要酒后驾车,出现车祸时要及时打120急救,最好不要自己转运病人。

龙其金主治医师其他枣庄矿务局滕南医院柴里分院
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽

问题分析::你好,能否恢复在于及早的治疗,现病理改变是受累神经麻痹不全,其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
意见建议:建议用脑蛋白水解物口服液或者是脑蛋白片,步长脑心通等,都是可以改善脑部情况的

张乾龙内科后麻固卫生所
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎

意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。
第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。
第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。
第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。
第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癔病意识障碍一般不会影响记忆的。
癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。
癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。
意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍的护理措施口腔的护理、翻身拍背、变换体位、肢体按摩、擦洗肢体等,具体分析如下:
意识障碍的护理重点是降低继发感染等并发症的发生。首先要定期对病人进行口腔卫生,清除口腔内的异物、食物残渣,防止口腔和牙龈周围的炎症。其次,在15分钟内给病人做一次翻身拍打背部,以帮助排痰,预防发生坠机性肺炎。为了改善腰骶部的血液循环,避免出现褥疮等并发症,每两小时为患者变换体位一次。最后,长期卧床病人应可能增加床档,鼓励病人进行被动运动,同时要经常擦拭病人的四肢,换床单,以保证病人的清洁卫生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。