一般情况下，子宫肌瘤90mm要手术，尽早治疗有利于身体健康，具体内容如下：
子宫肌瘤90mm时要做外科手术，具体的方法要根据年龄、症状、肌瘤大小、生育要求和自身的具体状况来决定。对有明显临床表现且需要保持生殖能力的年轻病人进行肌瘤剔除术；子宫内膜下的肌肉瘤可以通过手术切除子宫颈部的口部和阴道。有明显贫血或有压迫性的患者或者超过12个月的子宫或有快速生长的肌瘤怀疑是恶性的患者可以选择子宫切除术，有较好的治疗效果。
有子宫肌瘤，但是肌瘤还小，没有超过5个部分，不知道你目前月经是否正常，如果月经量不多，月经时间不长，不会产生大出血，目前可以先观察，不用手术。只要定期去打B超复查就可以，如果肌瘤会增大，而且平时来月经的时候出血量也会增多超过5个公分，可以考虑手术治疗。
子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM要手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期，要切除子宫以预防肌瘤再长。
问题分析：你好，根据你的情况如果子宫肌瘤是单发的，宫颈没有异常，那可以仅仅把肌瘤剔除，这样可以保留子宫，那么可以选择腹腔镜微创手术
指导建议：建议到医院进行检查，明确诊断后，根据医生建议选择合适的治疗方案，祝你健康，对于我的回复如果满意，劳烦评价，谢谢
