腰椎间盘突出保守治疗无效怎么办?是否需要手术?

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我是48岁的上班族,长时间久坐导致腰痛,确诊为腰椎间盘突出。尝试了牵引、推拿和理疗等保守治疗方法,但症状没有明显改善,反而出现了腿部放射性疼痛和下肢麻木加重的情况。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞卯 住院医师 中山大学附属第三医院 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
根据您的情况,腰椎间盘突出经过保守治疗效果不明显,确实需要进一步评估是否需要手术治疗。
首先,我们需要明确诊断:通过影像学检查(如MRI或CT)确认椎间盘突出的程度、神经受压情况以及是否存在其他并发症。如果出现严重的神经功能障碍(如下肢无力加重、大小便功能异常),可能需要立即考虑手术。
对于腰椎间盘突出的治疗,保守治疗适用于大多数患者,但当症状持续时间较长且影响到日常生活时,微创手术或开放手术可能是更好的选择。
建议您及时到正规医院骨科就诊,由专业医生根据具体情况制定详细检查计划和治疗方案。术后需要配合规范的康复锻炼以促进恢复,一般情况下术后3-6个月可逐渐恢复正常生活。
请不要过分担心,现代医疗技术对腰椎间盘突出有成熟的治疗方法,关键是要选择合适的时机和方式。
相关问答

腰椎间盘突出是一个西医的病名,从中医角度可以通过系统地综合去治疗。
第一个,我们可以通过理疗的方式,可以通过热敷,能够缓解局部的气血通畅。第二个我们可以通过针灸,可以疏通经脉,可以缓解下肢的疼痛麻木症状。还有一个可以通过手法,能够缓解肌肉的痉挛缓解症状。第四个就是我们平时要加强一个康复锻炼,假如平时做一些个有利于腰椎肌肉力量的训练。所以在临床平时生活当中要注意腰部的防寒保暖,如果说有这种病,平时避免夏季避免吹空调,不能直吹,冬季注意保暖。这样如果出现腰疼或者是腿疼,可以进行相应的一个局部热敷,这都是能够温经通脉,引起一个其气血的通畅,能够缓解我们腰痛的相应的一些症状。
建议治疗期间不要剧烈运动,多休息,一般选用稍硬一点的垫子,床垫不要过软,否则对腰的功能恢复不利。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症状主要是腰部疼痛。
腰椎间盘突出还可能会引起肢体麻木和腿部酸痛现象。腰椎间盘突出是过度劳累和腰肌劳损引起的,在确诊病情以后,可以不用活血化瘀药物进行治疗,也可以通过针灸和按摩方式改善症状,如果病情比较严重,要采取手术治疗。
腰间盘突出患者在日常生活当中需要避免腰部过度劳累,在急性发作期要严格卧床休息,不可以下床活动,还要选择睡硬板床。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出疼可以采用卧床休息。
腰椎间盘突出疼痛,主要认为是因为腰椎间盘突出,压迫到脊髓神经而产生的,是典型的腰椎间盘突出压迫神经引起的。腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因,长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害,加重了蜕变的程度。腰椎间盘突出有家族性发病的可能。腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮都会引起腰椎间盘突出。
建议:适当口服镇痛药物,配合营养神经药物,舒筋活血药物,改善血液循环,促进炎症因子的 消散和吸收,从而缓解腰椎间盘突出的疼痛症状。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主,即使进行手术治疗,以后也不建议出重力干重活的,不建议腰部负重的活动。通常来说有压迫症状,保守治疗无效,可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下,可以考虑考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左腰椎间盘突出可以采取保守治疗。
病人在出现腰部严重疼痛时候,可以在医生指导下服用消炎和止痛药物进行改善,同时也可以采取针灸、按摩以及推拿等理疗方式进行治疗。如果做腰椎间盘突出压迫到神经根,出现腰部以及腿部肿胀麻木现象,可以进行微创手术改善症状。
在做完手术以后要做好护理工作,同时要避免弯腰和久坐、久站,因为长时间站立和坐着会导致椎间盘压力变大,加重病情。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

建议患者适当休息,避免劳累和剧烈活动。
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变,髓核向后突出造成刺激或者压迫神经根,马尾神经引起的一种综合症,是临床上引起腰腿疼的最常见的病因。通常对于患者症状较轻,病史较短,没有严重的神经压迫症状者可采取保守治疗。首先建议患者适当休息,避免劳累和剧烈活动,局部可给予热敷,理疗。
注意对于一些出现了较重肝内病变的患者,医生会在对其做了一段保守治疗之后,择机对患者做手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。