问题分析：您好，痛风常发作的部位为大拇脚指与脚掌连接的关节即第一跖趾关节，也会影响到踝关节，膝关节。
指导建议：如果是痛风发作，急性期需要尽早使用秋水仙碱一类的止痛药物，配合做局部冷敷，来帮助改善症状。
脾虚肥胖症状主要是精神出现疲倦、便秘等症状。
脾虚肥胖的主要症状是肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细，多由脾胃虚弱，运化无权，水湿内停所致。
建议饮食可以选择低热量饮食，每天总热量控制在1200千卡以内，要营养均衡，不能偏食，运动可以选择有氧运动、抗阻运动等。
问题分析：体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）^2。亚洲人理想指数是18.5至22.9。
意见建议：根据你的身高和体重来计算，你的体重指数为27.04，属于超重，需要减肥。
脾虚肥胖可以通过药物调理联合运动调理。
药物主要包括健脾除湿的药物，也可以通过温肾补脾的药物，具体的用量需要谨遵医嘱，并且也需要适当的参加一些有氧运动。比如参加一些长跑或者登山运动，也可以进行一些俯卧撑锻炼，通过有氧运动能够将脂肪转化成热量分解，从而起到瘦身作用。
饮食上需要做到低脂和低盐为主，并且要减少含蛋白质和碳水化合物的摄入，可以多吃一些富含维生素丰富的水果或者蔬菜补充营养。
指导意见：肥胖，常见的原因是过食甜食以及运动过少等原因引起，进行减肥，需要从饮食和运动两方面进行，建议避免油腻以及甜食的摄入，同时加加强锻炼，有利于减肥。
