早产儿坏死性小肠结肠炎是否需要手术

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我家宝宝是双胞胎早产儿,最近被诊断为坏死性小肠结肠炎,医生建议手术切除,但我很担心手术的风险和后果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李增沛 主治医师 南阳市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻喉科常见疾病,包括耳聋,耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔...
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坏死性小肠结肠炎(NEC)是早产儿中较为严重的肠道疾病,通常发生在出生后的几周内。由于早产儿的肠道发育不完全,容易受到感染、血流减少等因素的影响,导致肠道组织缺血坏死。
对于NEC的治疗,是否需要手术切除取决于病情的严重程度。如果病变局限且范围较小,可以通过保守治疗(如抗生素、营养支持和禁食)来控制炎症和修复肠道。但如果出现肠穿孔、弥漫性坏死或感染扩散等情况,则需要及时进行手术干预。
手术的主要目的是清除坏死组织,防止感染进一步扩散,并尽可能保留健康的肠道部分。虽然手术可能会影响宝宝的肠道功能(如可能导致短肠综合征),但在危及生命的情况下,手术是必要的。
对于早产儿来说,术后恢复需要特别注意营养管理和肠道康复。通常我们会采用静脉营养支持,逐步过渡到肠道喂养,并根据宝宝的恢复情况调整用药和护理方案。
作为家长,请您放心,医生会根据宝宝的具体病情制定最合适的治疗方案,并全程密切监测宝宝的恢复情况。同时,多胞胎早产儿需要特别关注生长发育和并发症的预防,建议定期随访专科医生。
相关问答

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。
一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。
出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

指导意见:你好这种情况多见于早产儿,主要是由于肠道供血不足导致的肠穿孔或者坏死。大多数的症状表现为腹胀,便血。以及全身性的中毒症状,一旦出现要及时的治疗。首先要禁食胃肠减压以及应用抗生素,如果症状不能控制者采取外科手术。

闫鹏辉主治医师儿科南宫市人民医院
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,小儿支气管肺炎,小儿急性喉炎,小儿惊厥,鹅口疮,小儿呕吐,小儿毛细支气管炎

指导意见:根据你的描述你的手术只是治疗了坏死的肠管并没有治疗肠炎所以导致你现在在拉肚子,建议你可以选择口服消炎药和多酶片治疗肠炎!

吴华军护师外科景县温城中心卫生院
擅长:早泄,前列腺炎,包皮过长,遗精,精索静脉曲张,性功能障碍,勃起功能障碍,包皮龟头炎,精囊炎,性欲亢进

要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先是禁食一旦发现立即禁食,轻者5~10天重者10~15天或更长,腹胀明显时给予胃肠减压,禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡营养支持,可根据培养药敏选择抗生素来抗感染,对症治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。