疤痕妊娠与胎盘植入

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患者有疤痕子宫,出现胎盘植入情况,导致引产后子宫动脉大出血并接受了子宫动脉栓塞治疗,目前仍有胎盘残留于子宫内,并伴有失血性贫血。
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李晓兰 主治医师 张家口市第二医院其他 二级甲等
擅长:母婴ABO血型不合
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根据您描述的情况,结合医学知识,初步分析如下:
您提到的'疤痕妊娠'和'胎盘植入'是妇科严重并发症,尤其是对于有剖宫产史的患者来说,发生率较高。
疤痕子宫在妊娠过程中存在较高的破裂风险,尤其是在晚期妊娠或分娩期。
胎盘植入可能导致严重的产后大出血,需要及时处理。
目前您已经接受了子宫动脉栓塞治疗,但仍有胎盘残留,建议立即到医院进行进一步检查和治疗。
针对您的情况,医生会建议:
进行妇科常规检查,包括盆腔超声等影像学评估;
检查血常规、凝血功能以及血清铁蛋白等指标以评估贫血的程度;
行宫腔镜检查,明确胎盘残留的具体情况;
根据检查结果决定是否需要手术治疗。
请您务必遵医嘱进行治疗,并注意休息和营养补充,避免过度劳累。
定期复查血红蛋白等指标,评估贫血的改善情况。
相关问答

疤痕妊娠的处理方法如下所述:
女性产生疤痕妊娠后果可能会导致女性子宫破裂从而引起大出血的症状,进而导致威胁到孕妇的生命健康安全,所以可以通过剖腹产的方式取出胎儿比较安全。还需要通过后续的留院观察,查看孕妇是否出现腹部疼痛或者产生流血等症状需要及时到医院进行检查治疗,在怀孕期间注意补充营养来保持营养均衡全面。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

疤痕妊娠需在医生的指导下采取人流术、药物流产等方式进行流产,通常住院5天左右。具体分析如下:
疤痕妊娠是指第一胎是剖宫产,留下了瘢痕,但还未恢复好又怀孕,这时疤痕可能会因为胎儿的生长而出现破裂,影响患者的身体健康。如果胎儿的月份较大,通常是在医生的指导下采取人流术;如果月份较小,一般选择药物流产等方式进行流产。通常需要住院5天左右来观察身体状态,如果出现异常可以及时进行处理。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

目前尚没有公认和可靠的治疗疤痕妊娠的方法,治疗原则是尽可能消除病灶,避免大出血等严重并发症,尽可能保留子宫和生育能力。大多妇科医生会有多种方案供患者和家属选择,如腹腔镜宫腔镜手术、剖腹手术、超声引导介入化疗等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

疤痕妊娠通常来说是不能继续妊娠的,可能会对患者的身体造成伤害。
疤痕妊娠是孕囊着床在子宫原疤痕处,容易导致阴道大量流血、子宫破裂,对于患者的身体伤害较大,所以一旦出现疤痕妊娠是不能继续妊娠的,需要及时在医生的指导下采取手术或者药物流产的方式进行终止妊娠。平时应注意多休息,避免剧烈运动,注意保暖,避免着凉,可以促进身体康复。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

预防疤痕妊娠平时要采取有效避孕措施。
在相生活时要采取有效的避孕措施,比如带上安全套,减少精子进入到子宫当中,也能减少意外妊娠机会,同时还需要尽量减少人流等宫腔操作手术,才能避免疤痕妊娠出现。初次妊娠如果条件允许需要尽量选择阴道分娩,这样才能避免宫颈上出现疤痕组织。
在做完子宫手术之后需要做好保健措施,注意患处的卫生,防止接口受到感染,同时对于有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应定期到医院做腹部B超检测。

沈宏伟副主任医师妇产科中山大学附属第一医院
擅长:卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌及子宫内膜异位症的规范化治疗。

疤痕妊娠不可以考虑生。
瘢痕妊娠是指受精卵着床在前一次剖宫产子宫切口瘢痕处,属于异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。由于大多瘢痕妊娠预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。治疗方法包括药物和手术治疗。甲氨蝶呤是首选药物,手术方式包括B超引导下清宫、宫腔镜下瘢痕处妊娠物清除术。子宫动脉栓塞术是瘢痕妊娠重要的辅助治疗手段。
禁食柑橘类食物,柑橘类食物可以明显刺激疤痕产生瘙痒,对疤痕的的修复非常不利。手术后的前一周,要一到两天换一次药,让医生进行复查。

刘浩主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:从事于正常的生理产科及病理产科、合并症—子痫、妊娠期糖尿病、合并心脏病等合并内外科疾病,特别是产科出血、羊水栓塞等危重症抢救工作。