手抖腿软如何区分渐冻症与帕金森?

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67岁患者咨询:最近发现双手不自主颤抖,腿部时常无力软弱,走路时容易失去平衡,担心这是渐冻症还是帕金森病的表现。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王长征 主任医师 重庆新桥医院内科 三级甲等
擅长:支气管哮喘的临床诊断和防治,COPD的临床防治,急...
您描述的症状可能涉及多种神经系统疾病,以下是两种疾病的简要分析和建议:
渐冻症(肌萎缩侧索硬化症):主要影响运动神经元,导致肌肉无力、萎缩和抽搐。早期症状可能包括手部笨拙、走路不稳等,但通常没有震颤。
帕金森病:典型症状为静止性震颤(手在放松时抖动)、动作迟缓和肌肉僵硬。后期可能出现步态障碍和平衡问题。
建议及时到神经内科就诊:
进行详细的神经系统检查
完成必要的辅助检查,如肌电图、MRI等
根据情况可能需要药物治疗或进一步观察
请不要过度焦虑,及时就医是关键。医生会根据您的具体情况制定合适的诊疗计划。
相关问答

病情分析: 手抖,医学上称为震颤,是一种症状。帕金森又称为震颤麻痹,是一种中枢神经系统变性疾病。因此老人手抖和帕金森都有一个相同的症状那就是震颤,但是震颤只是老人手抖的单一症状,而帕金森除了震颤之外,还会出现面具脸、肌强直、身体姿势异常等。震颤部位也不一样,帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干,而老年性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌等部位,躯干和下肢不容易震颤。
意见建议:手抖是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。老人手抖最为常见的就是老年性震颤,而有些老人出现手抖的症状就患有自己得的是帕金森病,这种想法是不正确的。但是,不管是什么疾病,第一时间需要做的就是及时去医院接受检查治疗,这样才有健康保障。

医生
擅长:

病例分析:你好,渐冻症是肌萎缩侧索硬化症,也是运动神经元疾病。帕金森是脑内分泌多巴功能缺失导致的,两者本质上的差别。
意见建议:两者之间都会有无力,吞咽困难等。很多患者容易把两者混淆。渐冻症发展到最后肌肉会有萎缩。帕金森病通过药物和手术治疗可以很好的控制症状,渐冻症目前没有特别好的治疗办法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

痛苦,有规律的生活,及时的诊断和治疗疾病,不要太急躁,要始终保持内心的平静,保持头脑清醒,早睡早起,锻炼身体,睡眠不足会降低身体的免疫功能,以保持温暖和寒冷,夏天和炎热,并防止潮湿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:帕金森病是一种常见的老年性疾病。针对这种疾病,首先可以通过服用各种药物进行治疗。
指导建议:如果药物治疗效果不佳,有条件者还可以考虑介入治疗(比如,细胞刀治疗)。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

指导意见:一、肝豆状核变性与帕金森病相似:肝豆状核变性是遗传病,1/3有家族史,可有震颤、面具样脸、肢体肌张力增高等症状,青少年发病。该病有肝脏损害,血清铜蓝蛋白降低,这些特征性表现可与帕金森病鉴别。
  二、病毒性脑炎与帕金森病相似:病毒性脑炎患者可有肢体抽搐、瘫痪、等神经损伤症状,与帕金森症状相似,但是病毒性脑炎有明显的感染症状。脑脊液检查可见细胞轻中度增多,蛋白升高、糖减低。病毒性脑炎好转后帕金森症状缓解,可与帕金森病鉴别。
  三、进行性核上性麻痹:与帕金森病相似的疾病也包括进行性核上性麻痹,进行性核上性麻痹也发生于中老年人,可出现震颤、肌强直等症状。进行性核上性麻痹有眼球凝视障碍、颈项过伸,这些表现可与帕金森病鉴别。
  四、特发性震颤与帕金森病相似:特发性震颤属于显性遗传病,有头、下颌、肢体不自主震颤等症状,震颤频率时高时低。特发性震颤与帕金森病鉴别要点是该病无运动减少、肌张力增高等症状,心得安治疗有效。

医生
擅长:

若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。