幽门梗阻为何引发代谢性碱中毒?

会员7857520 已回复
幽门梗阻患者反复呕吐,导致体内电解质失衡,出现代谢性碱中毒。请问具体原因是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨五晓 副主任医师 山西省人民医院内科 三级甲等
擅长:抗高血压药物的实验与临床研究。
幽门梗阻是一种严重的胃部疾病,会导致代谢性碱中毒的主要原因是胃酸大量丢失。由于幽门梗阻患者的胃排空受阻,胃内容物无法正常排出,导致患者频繁呕吐。
在呕吐过程中,大量的胃酸(含有氢离子和氯离子)被排出体外,这直接导致血液中的H+和Cl-浓度下降。同时,为了维持体内电解质平衡,细胞内的钾离子会进入血液,最终导致低钾血症和低氯血症。
这种电解质紊乱进一步加重代谢性碱中毒。严重时可出现肌肉抽搐、心律失常等危险症状。
建议患者立即就医,通过静脉补液等方式纠正酸碱平衡失调,并在医生指导下考虑手术治疗以解除幽门梗阻。
相关问答

指导意见:你好, 导致汗液分泌过多,使钾盐丢失过多,会突然出现四肢无力,打颤,伴有浑身无力,医学上称为“缺钾性软瘫”,所以你的症状就是低钾血症。建议:症状如果严重的话,注意补钾,口服或者静滴氯化钾,平时饮食多食含钾食物,比如:瘦猪肉、鳝鱼、海带,新鲜蔬菜等。

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病

问题分析:你好,这个就与你的机体自身调节能力有很大的关系了。
意见建议:碱中毒时细胞内氢离子在细胞膜上通过氢钾交换出细胞中和碳酸氢根离子血液里的钾进入细胞内所以就造成低钾。

刘际林副主任医师内科辰溪县人民医院
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死


意见建议:幽门梗阻会引起呃逆(打嗝),建议治疗原发病,必要时手术治疗。

孙永康医师中医科天津宝坻区人民医院
擅长:咳嗽,痹证,消渴

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失,以幽门梗阻者常见,另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒,以噻嗪类和袢利尿剂为主,低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:
1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:胃癌引起幽门梗阻会引起进食困难,引起上消化道梗阻发生可能,可以手术切除或者肠外营养治疗,也可以肠道造瘘手术治疗

郭凤祥主治医师内科大同煤矿集团公司三医院
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治