第一乳磨牙有龋洞，要根据儿童的年龄来判断，十岁以内的儿童，第一乳磨牙的脱落还很快，因此要保持初乳磨牙，首先要清除龋损，其次要进行补牙，不能马上补牙，要先清除龋损，再进行根管处理，尽可能保存好自己的第一乳磨牙。十岁左右的孩子，十二岁左右的孩子，第一个乳磨牙很有可能会脱落，需要用新的恒牙来代替，如果有蛀牙，或者是松动的，就需要拔除。
你好,小儿磨牙一般是缺钙,建议平时多吃含钙高的食物,多晒晒太阳促进钙吸收,做绿色食物时,建议先用热水烫一下,将其上的草酸烫掉,这样钙才更容易补吸收,草酸是会导致其它营养不能很好吸收的,所以要弄掉.另外如果有严重的缺钙现象,建议去查个微量元素看缺多少,可否考虑从药物中补充,如吃一些补充钙的药剂.
问题分析：你好，通过你所讲的症状表现来看，可能是智齿的原因造成第二磨牙严重的龋坏的，第一磨牙问题不大的，
意见建议：可以拔除第二磨牙就是可以的，然后智齿可以考虑做牵引的。
儿童龋齿痛可以采用一查方式进行治疗：
1.根管治疗：患有牙髓炎或龋病的患者，要进行根管治疗。牙髓炎或者是牙尖周炎，会导致持续性牙疼、夜间牙疼等。如果出现比较严重的情况，需要及时的去医院就诊。
2.用药：如果患儿出现了明显的疼痛，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释片等镇痛药进行治疗。
儿童龋齿引起的牙痛要及时到正规的医疗机构进行检查，避免造成更严重的口腔溃疡。
儿童门牙缝龋齿时，可以采取以下治疗措施：
龋病治疗的目的是终止龋损的发展，修复牙的形态与功能。治疗技术包括非手术治疗和充填修复治疗。可用化学药物处理龋损，终止或消除病变的方法。主要适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋、静止龋。常用药物为75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银。此外，用手术的方法去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复患牙的形态和功能。
