脑梗治疗后意识不清

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患者74岁女性,因脑梗住院治疗,转入重症监护室后意识不清,目前肺部感染、心衰等症状有所改善,但病情仍不稳定,医生建议继续观察治疗后再考虑康复科。
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石海龙 医师 泰安市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,食管癌,肺癌,肝癌,...
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目前患者的病情较为复杂,身体状况较差,需要综合评估后才能决定是否适合转至康复科进行进一步治疗。
首先,患者目前仍有呼吸机辅助通气的需求,虽然已经撤下两天,但插管仍在使用中,说明呼吸功能尚未完全恢复。同时,肺部感染的问题还未彻底控制,白细胞仍然偏高,这都需要继续在重症监护室接受治疗和观察。
此外,患者的意识状态仍不清晰,可能与脑梗死本身的病情发展有关。在这种情况下,不宜过早转入康复科进行后续治疗,因为患者的身体条件尚未达到康复治疗的要求。
建议目前先稳定患者的整体状况,待呼吸功能进一步恢复、肺部感染得到控制,并且意识状态有所改善后,再考虑转至康复科接受专业康复治疗。
相关问答

患者目前情况较为复杂,多器官功能受损,需综合治疗。目前呼吸机撤掉两天,但患者仍存在意识不清、肺部感染未完全控制、白细胞偏高等问题,整体状况尚不稳定。建议继续在重症监护室密切观察,待病情进一步好转,确保呼吸功能稳定后,再考虑转至康复科进行专业康复治疗。
转康复科前需确保患者生命体征平稳,感染得到有效控制,同时评估患者是否存在其他禁忌症。家属需与主治医生充分沟通,了解患者当前状况及转科的可行性,办理相关转科手续后即可转入康复科进行后续治疗。

刘小艳主治医师内科暨南大学附属第一医院
擅长:神经内科常见病的诊治。

问题分析:脑梗死要是面积较大或者是脑干等重要部位梗死,会有意识障碍,恢复起来要慢一些
意见建议:还是能够恢复的,建议应用抗聚、稳斑、脑保护及促进清醒药物,同时积极防治并发症

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

问题分析:因为急性脑出血,是可以压迫脑组织,导致脑神经损伤,而出现神经障碍的表现
意见建议:建议还是继续给与护脑和醒脑的治疗,可以使用醒脑静注射液

李荣伟传染科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

意识不清的最主要原因就是大面积脑梗死以及脑出血。
意识不清也属于意识障碍的一种类型,引起的原因有比较多,主要和比较严重的脑血管疾病有关,比如大面积的脑梗死。但也可能是患者存在有比较严重的脑炎、脑膜炎或者是颅脑外伤所引起的。同时也和中毒性脑病、高血压脑病有关。
患者在出现意识不清这种症状时,需要及时的到医院做治疗。以免长时间的意识不清,会对患者的身体健康带来比较严重的危害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:患者需要首先控制血糖,继续服用改善脑供血药物,常用银杏叶片效果好

宋宰锐医师内科沈阳市西城中医院
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传导阻滞,稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,心房颤动,左心功能不全,心力衰竭

指导意见:您好,根据您所说的症状建议让患者少食多餐,平时注意不要吃伤害肾脏的药物

孟庆龙医师内科辽源矿业集团职工总医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,嗜酸性胃肠炎,神经性厌食,腹泻,老年便秘,慢性细菌性痢疾,贲门失弛缓症