疝气和鞘膜积液是小儿外科常见疾病，具有同样的发病原理，但是又有所不同。
比如男孩在胎儿时期，睾丸位于腹腔，随着发育逐渐完善，睾丸下移穿透腹壁，降到阴囊处，过程中形成鞘状突。鞘状突若生后没有完全闭合，腹腔内肠管或大网膜等突疝出腹壁，在腹股沟区或阴囊内积存，就形成疝气，若鞘状突直径较小，肠管不能疝出，腹腔内液体通过狭小的鞘状突流出，腹股沟区或阴囊内的是鞘膜积液，鞘膜积液能通过积液积存的不同部位，分精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，他们的发病原因是一样的。
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
积液中液体能通过光。如果把它抽出来，就会发现这个部位有一个小肿瘤。疝气以肠或其器官为内容，不能通过光。如果没有找到阴囊就直接用手去触摸，这样容易被发现，并且有一定难度。因组织较细，到了还可以通过灯光，可根据肿块部位判断。当出现疝时，就会发现阴囊里面有一个小块东西。积液亦为经验实业体，因此睾丸并不是位于液体中心。另外因为阴囊里面没有血液流通，所以就不会有血循环发生。
无论是小儿疝气还是积液，都应该及时治疗。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
小儿疝气与脐疝区别如下：
小儿疝气与脐疝，均属于疝气，儿童疝气多见于腹股沟斜疝，其特点是腹股沟区有可重复性的包块，而脐疝则是脐部的疝气，以腹部反复包块为特征。脐疝如果直径不到两厘米，两岁之前有可能自愈，而疝气则可以在半年内痊愈。若超过6个月的小儿腹股沟斜疝，则，几乎没有治愈可能。一般情况下，大部分脐疝都能自行愈合，可以在短时间内进行观察。
儿童脐疝与儿童疝气的区别主要有：
1、发生部位的差异，儿童疝气多发生在腹股沟区或两侧，而脐疝则多发生在肚脐附近。
2、疝气的原因并不是完全一样的。小儿脐疝多为脐环不完全封闭所致，而腹股沟疝气则为鞘状突缺处或不完整。
3、两种情况的预后不同，脐疝一般在2岁左右就会自行愈合，而小儿疝气在2岁以内很难愈合，一般需要手术治疗。
