问题分析:你好:单纯从临床特点来看,年轻患者高血压一般以舒张压升高多见,老年人以收缩压升高更多见,老年人高血压患者脉压差很大,年轻人血压脉压差相对较小,其他也无明确的差异。
意见建议:年轻人高血压和老年人高血压有细微区别,但也不是绝对的,老年人高血压脉压差较大以收缩压增高明显。
老年人的高血压选择合适的降压药物和方法尤为重要。
国内流行病学调查表明,六十岁以上的人高血压的患病率是49%。一般在夜间或清晨发作,白天缓解。老年人易并发许多临床疾病,并发症多,它以收缩压即高压升高为高血压特征,舒张压,即低压的降低,致使脉压升高,血压波动性较大,易发生体位性低血压和饭后低血压。随着年龄增长和生活方式改变,老年人高血压病发病率有逐渐增加趋势。老年高血压患者的血压应降至150/90毫米汞柱以下。如果超过这个标准将影响心血管事件和卒中发生风险增加。对八十岁以上老人,降压目标值在150/90毫米汞柱以下。目前国内尚无统一规范的标准,因此选择合适的降压药物和方法尤为重要。老年高血压的降压治疗,要突出收缩压的合格,还要避免血压过低,逐渐降压达标,同时可以耐受降压治疗。
年轻人高血压治疗还需要遵医嘱使用降压药,并将降压药应用于临床。
降压药可分为5类,包括贝塔受体阻滞剂等,钙通道阻滞剂等,血管紧张素转换酶抑制剂等,血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂等,此外,话还得寻找几个理由,尤其应排除继发性高血压的可能。年轻人还要注意情绪管理,不能长时间的处于情绪激动的情绪之中,及时舒缓压力和情绪。
现在人们普遍认为,年轻人诱发高血压的原因有两种:基因和周围的环境。
高血压是由基因和环境两方面的原因引起的,通常来说,基因的影响占40%,而周围的环境影响占60%。而且最关键的是,大多数的青少年都会长期摄入大量的糖分和脂肪,容易出现超重和肥胖症,这是导致血压增高的一个主要原因,需要积极控制好自己的血液。
一般来说,年轻人高血压的原因如下:
长期的营养过剩,精神紧张,高盐饮食,遗传因素,肾动脉狭窄,肾炎,肾盂肾炎等都可能会导致年轻人出现高血压。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如游泳、散步等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。
年轻人的高血压是否可以恢复取决于高血压的类型、高血压的数量以及是否出现并发症。轻度原发性高血压可以通过积极改变生活方式和饮食控制将血压控制在正常水平。中度至重度原发性需要长期定期服用抗高血压药物。