问题分析:心律失常,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
意见建议:除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。服用生脉颗粒,稳心颗粒可改善心悸,胸闷的症状。
心律失常禁服黛力新。
如果患者出现了心率过快或过慢的情况下,就需要及时去医院检查诊断,以免延误病情,造成严重的后果。存在心律失常和抑郁者,不推荐黛力新,可改用其他药物治疗。对于已经出现了严重的抑郁症的患者,也要谨慎选择黛力新来改善病情。黛力新适合一种轻微的、跟随严重抑郁,焦虑病人,也适用于神经衰弱,心因性压抑、抑郁性神经官能症等,隐匿性压抑,心身疾病伴有焦虑,情感淡漠等,更年期忧郁、嗜酒及有药瘾的人焦躁不安的表现,但是患有心律失常的病人则不宜应用。
一般情况下,新生儿心律失常要做心电图、心脏彩超、头颅CT、病因检查等检查。
1.心电图:心电图是早期发现心律不齐的重要手段,它能确定心律不齐的种类,并能对其进行早期检查。特别是24 h的动态心电,可以在24-72个小时内持续24-72个小时的心电监测,在临床上已经得到了很好的临床应用。
2.心脏彩超:可以对新生儿是否存在先天心脏方面的问题进行筛查。
3.头颅 CT:新生儿有严重的心律失常,可以进行头颅CT检查。
4.病因检查:根据各种原因导致的心律失常,要做好电解质、血常规、心肌酶、血气分析、胸片、病毒分离、细菌培养等检查。
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
快速心律失常出现症状后,应先向患者说明,缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上,再进行一些必要的治疗。
从治疗上讲,室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速,心室颤动及心性猝死,但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确,没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死,另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常,所以抗心律失常药物的选择一定要慎重,没有心脏病患者室早不会增加死亡率,对于无症状孤立室早来说,不论其形式或频率都不需要药物治疗。
如果在药物治疗之后出现药物副作用,那么说明此种药物可能不太适合。及时去正规医院心内科门诊就诊,把具体情况跟医生说一下,让医生根据病情看是否要更换其他的药物,对症治疗。