肺部发现磨玻璃和实性结节，哪个情况更严重？

指导意见：这两个描述只是影像学上的描述一般来说实性结节的密度比毛玻璃的结节密度更高

肺磨玻璃结节不能是肺癌，肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时，发现肺部有磨玻璃样改变，这种症状是炎症感染，也是肺炎导致，也会是肺癌导致，不能只凭症状断定是肺癌。

首先需要进一步明确结节的性质，结合有无肺癌的高危因素，比如长期抽烟以及有肺癌家族史等，有此上一些高危因素需要做病理活检确诊，如经皮肺穿刺或电子纤维支气管镜、开胸手术活检术，早期确诊为肺癌的可积极手术治疗，术后化疗。

注意结节大小加强随访，直径五毫米的，建议三个月后复查，短暂服用抗炎药物若结节较大，密度高直径8毫米的出现滋养血管，往往提示癌变，需要及时就诊，一般采取手术切除治疗，磨玻璃结节灶手术切除后存活率较高。

胸部偶尔轻微疼痛不一定是肺部磨玻璃结节引起的。因为磨玻璃结节直径小，所以呈现不典型增生，没有明显症状。许多磨玻璃结节者有胸痛、背痛、胸闷、甚至呼吸困难等症状。事实上没有多少与磨玻璃结核直接相关。磨玻璃结节小于1cm，不接近胸膜，不刺激胸壁，不引起胸痛等症状。

早期肺癌，肺癌细胞沿着肺泡壁的结构，沿着肺泡壁的结构生长，导致局部的透亮度减少，呈现出来毛玻璃的影像学表现，但是还有一些别的原因，比如肺泡内的出血，肺泡内的炎症，还有些别的良性疾病，也会导致磨玻璃的改变，但是它们在形态学上有很多不同，绝大多数这种小结节，呈现出毛玻璃的改变，如果再有动态的变化，基本上是属于早期肺癌的一种。