腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
对于腰椎管狭窄症如果保守治疗失败，或者如果在保守治疗后的后期再次发作，或者影响正常的工作或生活，则需要积极的外科治疗。手术前需要积极的术前准备，只有消除手术禁忌后才能安排手术。手术后需要主动抗炎和严格的休息保护。
腰椎管狭窄患者术后需要注意饮食、排便、坐姿等。
1、饮食：饮食上要清淡易消化，富含纤维素、蛋白质，卧床后容易出现便秘，多吃蛋白质可以促进身体的恢复。
2、排便：病人在排便的时候，需要将床头抬起10-20度，45度左右仰卧，这样就可以方便的排便，而且不会出现倒流现象，也不会造成伤口的感染。
3、患者采取半坐姿，不能直立。
4、如有条件，应尽快下地，尽量不要做脊柱转动的运动。
问题分析：你好，休息为主，避免遭受外伤，防止慢性劳损，防止风、寒、湿邪的侵袭，
意见建议：如果是外科手术一般需要时间长，微创手术的话3-5天就可以下床活动，活动时间应循序渐进，在自身承受范围内活动。
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
