肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
肾衰竭应该明确是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，一般以病程3个月为界，如病程小于3个月且肾脏体积大小正常，没有贫血及电解质代谢紊乱，考虑急性肾衰竭可能性大，可以分为肾前性、肾性和肾后性，积极解除引起肾衰竭的因素，如补充血容量，应用激素3-5天或者解除梗阻，大多数肾衰竭可恢复正常。
肾衰竭没有分级。肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭又包括急性肾小管坏死和急进性肾小球肾炎。急性肾小管坏死多数都能够恢复，只需要防止酸碱和水电平衡紊乱。而急进性肾小球肾炎相对严重，需要服用药物。
严重肾衰竭不能治愈，患有严重肾衰竭，治疗需要延缓肾功能的进展，尽量延长进入肾脏替代治疗的时间，在过程中，主要措施有，限制蛋白质摄入，进食优质蛋白饮食，也就是说根据肾功能的情况，确定每天需要摄入的蛋白质量，积极治疗各种并发症。
肾功能衰竭时，尿的浓缩功能减退，所以很多肾衰竭夜尿很多，就引起了血液浓缩，进而引起了尿素氮的升高，会恶心呕吐，肾衰的常识，早晨起来时就应该注意补充水分，这样做可使血液不致于浓缩，同时可以让血尿素氮值保持相对的稳定。
指导意见：你好，肌酐值比较高，需要看尿素氮值，考虑肾衰竭，必要时血透治疗。
