多见于肾病综合征。低蛋白血症发生后,表现为全身水肿,主要表现为下肢水肿和身体低洼部位水肿。胃肠道充血水肿,表现为恶心、食欲减退、血液粘度增高、下肢血栓或肾静脉血栓形成等。由于低蛋白血症会导致免疫力下降,炎症感染的风险会更大。
指导意见:首先应治疗引起蛋白质摄入不足,丢失过多,分解亢进的原发疾病.给予营养治疗,即给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食,可服些白蛋白与氨基酸.
总蛋白,如果总蛋白小于60g可以诊断为低蛋白血症,出现低蛋白血症要补充蛋白治疗,如果总蛋白明显的偏低,必要时要补充人血白蛋白。血清的白蛋白,白蛋白正常值范围是在35-45g之间,如果白蛋白低于25g可以诊断为低蛋白血症,也要补充蛋白治疗。
低蛋白血症是血中蛋白降低,特别是白蛋白的减少而引起的一系列症状,它不是单独的疾病,常伴随其他疾病而发生,如慢性肾小球肾炎、肝硬化等疾病,均可引起低蛋白血症,低蛋白血症的主要症状,分为以下几个方面,双下肢浮肿或全身浮肿。由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降,水向血管外移动,造成组织间液增加,出现水肿。纳差、恶心、呕吐等消化道症状。
指导意见:蛋白质缺乏症亦称低蛋白血症,以血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、全身性水肿为特征。
病情分析: 蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。
意见建议:本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。 患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。