通常来说，阴道流褐色分泌物是因为有少量的血液在阴道酸的作用下变成的黑褐色，一般常见于以下情况：
1、月经刚来和没有完全结束的时候，这时候月经量很少，就会呈现为褐色。
2、患者的阴道壁里边有很多皱壁，少量的血液藏匿在阴道壁当中，当体位变动的时候就排出体外了。
3、当有妇科病时，如有子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫颈炎、阴道炎等炎症，都会出现阴道流褐色分泌物的情况，建议患及时到医院就诊进行治疗。
一般情况下，怀孕初期有黑褐色分泌物可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善，具体内容如下：
怀孕初期有黑褐色分泌物，如果量少，点滴干净，没有任何不舒服的症状，应注意营养，不要过度劳累，要保持心情舒畅，不要紧张，要定期检查，不能随叫随到。如果出现大量的黑褐色分泌物，或者出现腰酸、腹痛等症状，需要及时就医，根据孕妇的症状、辅助检查等情况进行针对性的治疗。如果是先兆流产引起的，一定要找出原因，采取针对性的保胎措施；如果是因为宫外孕引起的，建议尽快进行手术，避免对胎儿的身体造成伤害。
指导意见：应该是先兆流产的表现，建议检查孕酮hcg看看情况，安胎方法，卧床休息，清淡饮食，配合黄体酮，维生素E及泰山磐石散调理一下。
黑褐色分泌物的发生原因有可能是体内激素水平不稳定所致，比如排卵期出血，怀孕以后因为黄体功能不全引起的出血，或者甲状腺功能低下引起的出血。也有可能是阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病引起。
指导意见：你好， 你说的这种情况一般是先兆流产引起的，建议你积极的保胎来治疗的，祝你好孕！
问题分析：你好，怀孕45天有褐色分泌物考虑有先兆流产或宫外孕的可能。建议去医院做B超检查排除宫外孕的可能。
意见建议：建议排除了宫外孕，就需要遵医嘱做保胎治疗，平时要卧床休息进行保胎，并定期到医院进行复查确定保胎效果。祝母子健康。
