预激是一种房室传导的异常现象,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。
心房先跳和心室后跳的生理次序是由房室交界区来进行的,心房的搏动后的电波会在房室交界区停止,然后再向心室传导,保证心房和心室的脉搏。当电子信号在经过房室结点时不出现中断或经由其它途径进入心室,而使心室提前跳动,容易造成心动过速,出现预激综合征。
预激综合征无心动过速发生者,无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律),并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者,发生心动过速,有其特点。老年人多合并有器质性心脏病或心脏储备功能较差,心动过速的耐受性差,对血流动力学的影响明显。老年病人可存在窦房结退行性病变,多种药物对正常窦房结的功能无不利影响,但对有病变的窦房结或有功能减退者,有明显的抑制作用。在临床中,我们发现维拉帕米、普罗帕酮等药物治疗老年并发心动过速,当心动过速终止后,易出现窦性心动过缓或窦性停搏。另外,老年病人的肝、肾功能相对较差,对药物的清除能力也较弱,易出现药物积累所致的副作用。因此,老年人用药治疗时应:①在心电监护下进行药物治疗。②剂量宜小。③静脉用药时注射速度要慢。
预激综合征是指心房部分激动由正常房室传导系统以外的先天性附加通道下传,使心室某一部分心肌预先激动,导致以异常心电生理或伴发多种快速型心律失常为特征的一种综合征。
预激综合征本身不引起症状。具有心室预激表现者,其快速型心律失常的发生率为1.8%,并随年龄增长而增加。患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,以预防心动过速发生。
通常情况下,间歇性预激综合征是心脏传导系统异常导致的一种心律失常。具体情况分析如下:
心房和心室之间,经过窦房结下传,预激则是在心房和心室之间的一条额外旁路,间歇性预激。是指激动时而,沿正常通路下传,时而沿旁路下传。
间歇性预激综合征患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,多食用清淡的高蛋白食物,适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
心脏预激综合征可能是一种先天性的心电传导障碍,具体分析如下:
正常情况下,如果没有短路折返,一般不会有明显的临床表现,只有在做心电图检查时才会有预激波。如果有异常线路短路,会引起心跳过速,心跳超过150次/分钟,会引起剧烈的心悸和不适。短路回溯后,心跳过速会得到明显的缓解,并在第一时间恢复到正常的心律。
通常情况下,小儿预激综合征是先天性因素、环境因素等原因引起的。具体分析如下:
小儿预激综合征是指冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,合并室上性心动过速发作,可能是先天性因素导致的,也有可能是不良的环境因素引起的,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。