肾积水大多没有明显的临床症状,肾积水梗阻严重者可以出现不同的表现,一方面可以表现腹部的肿块,大约75%的患儿可以摸到腹部的肿块,继续加重可以表现为间歇性或者持续性的腹痛,另外还有的患儿表现为血尿,后期严重了,可以表现为高血压,还有的患儿肾积水的破裂出现明显的腹痛症状。
问题分析:肾积水很常见, 由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水 凡是能导致输尿管阻塞的因素都可以导致肾积水如结石 肿瘤, 或是输尿管收到压迫等病变是发病的原因
意见建议:可以说肾积水本身病变不一定严重 如果肾积水不能及时治疗 可以造成肾受压 最终导致肾衰等严重的并发症,
一般来说,小儿肾积水是可以治好的,如果确定是什么原因引起的。还有很多儿童肾脏水肿会自己消失,这种孩子一般都是不用进行手术的。可以通过定期做尿路B超来了解是否有积水。若水位持续下降,问题不大,会自动消失。但是,如果出现了大量的积水,就应该是有尿道阻塞的情况,可以联合做静脉泌尿系统造影和两个肾脏ECT检查,如果分肾脏功能小于10%,就必须做外科手术。
此外,家属应该注意小儿的情绪,同时注意其的营养均衡,有助于促进恢复。
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。自然流产、引产、药流、不洁性交、盆腔感染。
如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的,一般不会再出现。如果出现了肾积水,需要进行动态的观察,定期进行泌尿系统B超检查。
如果积水的面积和积水量一直在下降,说明病情比较轻,基本可以自己康复,但如果积水继续恶化,需要进行静脉泌尿系造影,核磁共振尿路造影,同时还要抽血化验肾功能,一旦肾功能下降到10%以下,就要进行外科治疗。
一般情况下,小儿肾积水手术后6小时左右才能喝奶。具体分析如下:
小儿肾积水手术后,一般都要在排气之后才能喝奶,不过在小儿醒来的情况下,6小时左右可以少量喝奶,喝奶后没有任何不适,可以逐步增加,避免引起伤口疼痛、裂开、出血等不适。手术1~3天要吃流质、半流质食物,如稀饭、面条等。3日后开始正常进食。手术后要保持伤口清洁和干净。