11岁孩子嘴唇发紫,怀疑动脉导管未闭如何确诊?

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我家孩子今年11岁,最近发现嘴唇经常发紫,活动后气短、乏力明显。在当地医院做了心脏彩超,提示可能有动脉导管未闭的情况。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
祝纯礼 主任医师 江津区中心医院内科 三级甲等
擅长:各类呼吸疑难疾病的诊治。
首先,动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,指的是胎儿时期的心脏发育异常导致的出生后未能正常关闭的通道。这个通道如果持续存在,可能导致心脏负荷增加、肺循环压力升高等问题。
对于确诊,建议到心内科就诊,医生可能会进一步进行以下检查:
心电图:了解心脏的基本情况,是否存在心动过速或不齐等异常;
胸部X光片:观察心脏的大小和肺部的充血情况;
动态心电监测:进一步评估心脏功能和活动耐量。
最终的确诊需要通过超声心动图(也就是心脏彩超)完成,这种检查可以清晰地显示动脉导管未闭的位置、大小以及对周围组织的影响。
在治疗方面,如果确诊为动脉导管未闭且有症状或存在并发症风险,通常会建议进行介入封堵术或外科手术治疗。具体的治疗方案需要根据孩子的年龄、体重、心脏状况等综合因素来制定。
建议尽快到正规医院的心脏中心就诊,及时处理可以避免病情进一步发展,保障孩子的心脏健康。
相关问答

动脉导管未闭的临床症状,主要与动脉导管的粗细以及肺流量的大小有关。
1、与动脉导管的粗细有关:如果是1-3mm的动脉导管,患儿一般不会表现出症状;如果是4-5mm,或者是6-7mm的动脉导管,这时患儿的活动量会明显变小,会容易感到疲惫,心跳也是较快的。2、与肺流量的大小有关:如果患者的肺流量小,基本不会表现出症状,如果患者的肺流量大,会出现反复的呼吸道感染,还会表现出乏力、气促、心悸、胸闷等症状,心功能也会变差。
如果出现不适,需要立即去医院进行检查,早日确诊,早日治疗。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

会出现呼吸困难且急促、易疲劳、体重不会增长等。
出现动脉导管未闭的情况,细小者可无症状,导管粗大者在婴幼儿时期就会伴有咳嗽、气促、体重降低、生长迟缓等现象,分流量大的患者心前区突出、鸡胸等情况。更为严重的情况还会发生四肢无法大幅度的活动、经常性处于昏迷状态的现象。
建议若患儿出现了病症,应立即前往正规医院确诊治疗,不要延误最佳治疗时间。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

需根据检查来具体判断
较小的导管未闭可没有任何体征,在体测检查时才会发现心脏杂音引起关注,生长发育没有问题。心搏正常或轻度增加,没有心脏肥大或心脏搏动异样,第1、第2心音正常。胸骨左上缘或左锁骨下可听到特征性的持续性杂音,杂音初期柔和,强度逐渐增强,到第2心音最响。舒张期逐渐减弱。较小的导管未闭临床大概仅发生为局限于收缩期的柔和的喷射性杂音。
建议及时的前往医院确诊治疗才是关键,术后护理也尤为重要,以免出现不受控制病症。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

确诊动脉导管未闭需要做CT、心脏彩超检查。具体内容如下:
1.CT检查:能清楚地显示动脉导管的大小、长度和形状,如漏斗型、管型、不规则型等情况,以便明确具体情况。
2.心脏彩超:心脏彩超是一种比较常用的诊断手段,它可以判断动脉导管的直径、严重程度、肺血管内是否有肺动脉高压等情况。对儿童没有任何损伤,可以进行常规的追踪和复查,以掌握其发展趋势。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏动脉导管未闭的症状有呼吸困难、乏力、喂养困难、发育迟缓等。
通常如果动脉导管较细,往往没有任何症状,如果较粗,就可能出现呼吸困难、乏力、喂养困难、发育迟缓等症状,如果不及时进行治疗,随着年龄的增长,还可能出现肺动脉高压、心衰等严重后果。
建议:如果孩子的症状不明显,生长发育和同龄小孩差不多,可以先进行密切观察,确实有必要再进行手术治疗。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

产生肺动脉导管未闭的原因不同,症状也是不同的。
1、如果肺动脉导管未闭属于先天性心脏病,容易表现出心力衰竭的症状;2、如果动脉导管过大引起的,容易引起新生儿的呼吸衰竭,这种情况需要应用呼吸机进行治疗;3、如果动脉导管过小引起的,容易引发反复性肺炎,会长期存在,而且是不容易治愈的;4、如果是动脉导管缺损引起的,会对患儿的生长发育造成不良影响。
一定要注意观察孩子的各项表现,如果有异常,应该尽快去医院检查,早日治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治