靶向药物耐药之后并不是一定很可怕的,因为还有可能选择其他靶向药物或者再次应用化疗可能也是有效的。靶向药物在应用一年或者更长时间之后可能会出现耐药,这种可以选择二线或者三线的治疗方案。
肺癌晚期靶向耐药10年,经过一段时间的治疗就出现耐药现象。出现耐药,要再一次进行检测,寻找新的治疗靶点,寻找耐药的原因,如果能发现有新的靶点存在,再根据新的靶点选择新的靶向治疗药物。比如肺癌EGFR突变,通过1代治疗以后出现了耐药,再进行肿瘤的基因检测联合肿瘤标本进行检测,联合肿瘤病人的外周血进行血液活检,寻找治疗靶点。
如果在服用靶向药的进程中,发现肿瘤没有减小,肿瘤标志物有升高,则可能已经出现缓慢耐药。如果服用靶向药物时肿瘤控制的很好,肿瘤有见减少,但是发现有别的部位的转移,则是呈现局部耐药了。
肺癌靶向药耐药平均是一年,但还是要看个人差异,无法保证肺癌靶向药物对药物的耐药时间,没有确定的时间,如果检测到基因转化形式,也可以在耐药后再检测一代和三代联合用药,根据个人的不同,每个人的体质是不同的,这需要不同的时间。
靶向药物在使用一段时间以后,大多数的患者都会出现耐药,耐药的主要表现,首先是出现临床上面可能还没有症状的时候就可以出现影像学的改变,或者是基因的改变。另外一部分人就是有临床的症状的加重或者出现一些新的临床症状,譬如说疼痛、胸闷等等一些局部胸部的病灶加重或者是转移灶出现了一些症状。