脱髓鞘病复发求治疗建议

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本人为北京宣武医院神经内科专家,09年确诊脱髓鞘病,激素治疗后病情缓解。13年复发,出现右侧肢体麻木及视力下降等症状,再次使用激素治疗并进行PET检查,但未找到明确病因,核磁显示小脑有病灶。现寻求进一步治疗方案。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王志新 主任医师 中日友好医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性...
您好,根据您的描述,您所患的脱髓鞘疾病是一种影响中枢神经系统的疾病,其特点为髓鞘脱失,导致神经传导功能障碍。此病多与病毒感染或其他免疫异常有关,具体病因尚不明确。
对于您的病情,建议采取以下治疗方案:首先,继续使用激素治疗以减轻炎症反应,但需注意长期使用激素可能带来的副作用,如骨质疏松等。
其次,可考虑加用免疫调节剂,如免疫球蛋白或血浆置换,这些治疗方法在某些情况下可有效控制病情。
此外,针对小脑病灶,建议进行更详细的神经影像学检查,如MRI增强扫描或脑电图,以明确病灶性质。
在治疗过程中,还需注意康复锻炼,如进行针对性的肢体功能训练,以促进神经功能恢复。
最后,建议定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复。
相关问答

一般情况下,治疗脱髓鞘病主要药物是能抑制免疫反应和缓解炎症水肿的糖皮质激素。
临床常用药为甲泼尼龙、地塞米松和泼尼松等,用法常在冲击治疗之后渐减续贯。但这两种药在应用过程中都可能导致不良反应发生。因此,应该严格掌握用药指征和剂量,以减少其副作用。与此同时,营养神经和康复对症治疗是目前普遍采用的方法。髓鞘病易反复发作,常由病毒感染和免疫介导致病,需注意规避诱因并进行综合治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不会复发,只要后期护理到位,是不会复发的。脱髓鞘疾病是一种病理诊断,临床上以中枢性脱髓鞘疾病更为常见。多发性硬化和视神经脊髓炎均为复发缓解型疾病。一旦明确诊断,应及时治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病变是一种神经系统疾病。患病后,平均预期寿命为5~7岁,长期不足30岁。脱髓鞘病是一种神经退行性病变,大多数只能靠自身调节。饮食、营养和适当的体育锻炼对这种疾病是有帮助的,但最重要的是服药。建议注意加强营养和参加体育锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:有可能是多发性硬化,治疗主要是激素冲击货免疫抑制剂。当然确诊还得去医院做影像寄脑脊液的检查。

张学忠主任医师外科锦州市中心医院
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损伤,颈椎病,腰椎间盘突出症的诊断及治疗。

一般情况下,该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下:
免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物,临床上一般应用甲波尼龙,波尼松。必要时也可应用干扰素,免疫抑制剂,单克隆抗体,也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛,尿潴留时可以应用卡巴胆碱,疲劳感严重时可以应用金刚烷胺,震颤明显时可以口服苯海索等。
确诊后,患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病的临床表现多种多样,主要表现为:四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木,通常呈对称性;腰部、臀部感觉不正常,或有感觉平面,可能有排便困难;视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲;眩晕、心律失常、痉挛;如果出现脱髓鞘病变,患者需要做腰椎穿刺,抽验脑脊液,治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。