肾脏功能检查项目,包括血清的尿素氮和血清的肌酐以及血尿酸,还有就是β2微球蛋白。其中血尿素氮如果增高,一般是肾脏疾病,比如慢性肾炎或者是肾盂肾炎,容易导致血尿素氮升高。
如果不能确诊仍需要做等。然而,由于一些肾脏疾病无法确定,可以通过肾穿刺来诊断。这是一项可以确定肾脏疾病类型的小手术。肾功能检查涉及许多内容。血液检查通常用于医院,即检查血尿素和肌酐以了解肾功能。
病情分析: 肾功能检查项目主要有:1、血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 、血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4、血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7、选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
8、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
9、尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10、血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
意见建议:建议根据检查结果进行分析判断。
妊娠期高血压主要包括三项检查项目:
1、彩超检查:主要检查肝、胆、胰、脾、肾,有的人还需做心脏彩超,防止出现严重的妊娠期高血压、心脏病等。
2、生化检查:检查肝功能、血常规、尿常规、肾功能等是否有相关并发症。D-二聚体、血凝检查、血气分析等特殊化验,要根据血压与临床表现进行。
3、眼底检查:主要检查眼底是否有出血。
若各项指标检查均显示正常,不需要终止妊娠,按时监测血压即可,如果并发症严重,需及时就医,终止妊娠,整个孕期都要定期监测血压值。
肾功能的常规检查主要包括以下几个方面:
反映肾小球滤过功能的检测:这包括含氮代谢物的测定,如血清肌酐和血尿素氮(BUN)水平,以及肾脏清除率的测定。这些指标能够帮助评估肾脏过滤血液中废物的能力。
评估肾小管功能的检查:这部分主要通过检测尿液中的重吸收、分泌能力来实现,比如尿比重、尿渗透压的测定,以及浓缩和稀释试验等。这些测试有助于了解肾脏在处理液体浓度方面的能力。
测量肾血流量的方法:常用的有酚红排泄试验和对氨马尿酸清除率的测定。这些检查可以评估肾脏的血液供应情况,从而间接反映肾功能。
通过以上各项检查,医生能够全面了解您的肾功能状态,包括滤过、分泌、重吸收以及血流动力学等方面的表现。如果有异常结果,可能需要进一步诊断或治疗建议。
指导意见:一般怀孕再2个月左右可能是得需要及时去医院就诊、做第一次产前检查的。需要做B超检查,确诊一下怀孕情况,排除宫外孕,看孕囊大小、胎芽和原始心管搏动情况