如何自行判断心脏神经痛和心肌缺血

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我今年48岁,最近经常感到胸痛和心悸,有时候还会头晕。不知道这是心脏神经痛还是心肌缺血,想请问怎么自行初步判断一下。
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周峰 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院外科 三级甲等
擅长:危重病人的救治、并发症的防治及合理的手术干预。
心脏神经痛和心肌缺血是两种不同的疾病,但它们的症状可能有相似之处,因此需要仔细区分。
首先,心脏神经痛通常是由于自主神经系统失调引起的,表现为胸部刺痛或烧灼感,可能放射至背部、肩膀或手臂。这种疼痛通常与情绪波动、压力或疲劳有关,休息后可能会缓解。
而心肌缺血则是由于心脏供血不足引起的,常见于冠心病患者。症状包括持续的胸痛、气短、头晕甚至晕厥,尤其是在活动后加重。心肌缺血的疼痛通常需要舌下含服硝酸甘油才能缓解。
如果您出现胸痛,首先应观察疼痛的性质和持续时间。如果是短暂的刺痛,可能与心脏神经痛有关;如果是持续性疼痛或伴随其他症状,建议立即就医。
此外,您可以记录一下自己的症状,包括疼痛的部位、性质、持续时间以及是否伴随其他不适,这些信息对医生诊断会有很大帮助。
最后,无论症状如何,请及时到医院进行心电图、心脏超声等相关检查,以明确病因,避免延误治疗。
希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

一般来说,心脏神经痛的原因如下:
精神高度紧张或有精神创伤、家族性、神经类型内向、喜静少动、医源性等都可能会导致患者出现心脏神经痛的症状。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好很高兴为您解答问题,心肌缺血是由于冠状动脉狭窄导致的供血不足引起的。心脏神经官能症视神经性的,一般没有实质性病变,成阵发性发作。

张云菊护士内科吉林市第二人民医院
擅长:糖尿病心脑血管疾病

一般情况下,心肌缺血和心脏病是不一样的。具体分析如下:
心脏病是由缺血性心脏病引起的。心肌缺血主要是由供血的冠状动脉发生了严重的收缩,这与动脉粥样硬化或者是血管炎症有关心脏病属于心脏的血液供应不正常,还有一些其他的原因,比如心脏的结构异常、心脏的瓣膜病、还有心脏的传导、还有一些其他的心律不齐等原因引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这两者是一样的,心肌缺血就是因为心肌供血不足。主要因为冠状动脉硬化所引起来的管道狭窄,所以血量供应不足。
心脏供血不足和心肌缺血其实是同样的问题,心肌缺血往往是通过一些检查的手段所体现出来的情况。比如做心电图时,出现相关导联的ST-T的改变,ST段压低或者是T波的低平或倒置,均会考虑是心肌存在缺血。另外做心肌核素的扫描,也可以扫描出不同的心肌。受到红细胞灌注不同,表现出不同亮度,从而体现心肌是否缺血。所以对心脏供血不足和心肌缺血是同样的概念用了不同的表述。
平时应当清淡饮食,少吃油腻油炸再加工食物。规律举办活动锻练,防止四高,多吃降三高的食物如燕麦,洋葱,玉米,山药,香菇,山楂等。不熬夜、不劳累,多锻炼,加强体育锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌缺血和心脏供血不足在逻辑上是过程和结果的关系。具体情况分析如下:
心肌缺血就是指心脏的血液减少了,影响了心脏的供血、供氧,心肌的能量就不能供上,代谢就不正常,心脏也不能正常的工作,有心脏供血不足,才导致心肌缺血,所以心肌缺血和心脏供血不足是结果和过程的关系,而不是两者有明确的区别。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治