19岁女生髌骨第一次脱位

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19岁女生,髌骨第一次脱位,伴有肌肉拉伤、前十字韧带轻微拉伤及积液。保守治疗三周,可拄拐下地行走,但无法弯曲膝盖。弯曲时有异响和不适感,膝盖仍肿胀但已明显消退。请问是否需要手术?未来能否正常弯曲膝盖?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
习小庆 主任医师 南昌大学第二附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿生殖系肿瘤、男性病。
你好!根据你的描述,髌骨脱位如果已经完全复位,通常是可以避免手术的。建议继续保守治疗,但需注意以下几点:
现阶段可继续佩戴护具,适当休息,避免过度活动。
膝关节肿胀可能需要更长时间恢复,但正在消退是正常的。
如果弯曲膝盖时仍有明显不适或异响,建议进行核磁共振检查,以排除其他损伤。
在恢复期间,可以进行一些轻微的康复训练,如直腿抬高、股四头肌强化等,但要避免过度弯曲膝盖。
未来能否完全恢复打弯膝盖的功能,取决于多种因素,包括治疗的依从性和关节的稳定性。建议定期复查,根据医生指导逐步恢复活动。
如有其他疑问,请随时咨询。祝你早日康复!
相关问答

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:你好,这个可能是髌骨的反复的脱位了,这个一般来说还是需要及时治疗的,看是否需要韧带的修复
意见建议:这个预防再次脱位,主要是避免过度的屈膝,这样可以减少脱位的风险,比如登山,上下楼等尽量的减少

陈安富主治医师外科内江市第一人民医院
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等

膝盖外翻角增加,股四头肌萎缩,膝关节膝盖髌骨外侧的韧带挛缩是造成髌骨半脱位的主要因素。
特别是股四头肌退行性变,这是导致膝盖软化和膝关节骨性关节炎的原因。膝关节外翻角愈大,就愈容易发生髌骨脱臼,造成较多的关节不均衡,造成较高的髌骨软化。因此,要想达到修复膝关节软化的目的,就需要找到修复膝关节的生理平衡,矫正关节错位,矫正关节错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位的治疗办法是:
1.若无法通过手法整复髌骨脱位,则需进行外科切开整复,并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位,可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。
2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常,可以采用单纯的内侧修补或收紧术,再配合外侧支持带切开、松解,达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形,则要考虑到复发性髌骨脱位,以免再次发生髌骨脱位。
3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。