2008年检查脑动脉硬化脑白质缺血性脱髓鞘改变,多发性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2008年检查脑动脉硬化脑白质缺血性脱髓鞘改变,多发性腔隙性脑梗。2012年检查,脑动脉硬化MRA表现,右侧壳核软化灶,缺血性脱髓鞘灶及腔隙灶。现临床表现为头闷发木,走路不稳,左腿无力。怎么治疗好?服用什么药?目前服用阿司匹林和利脑心胶囊,效果不如前期好,那些中药可以替代?{高血压十年,服药控制的挺好,血脂血糖不高}谢谢!
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗,注意清淡饮食,注意休息等
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脑白质缺血脱髓鞘改变也称脱髓鞘脑疾病,脱髓鞘改变主要以损害大脑白质的植物神经,并使其调节紊乱不能自主自身调节,以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。随着年龄的增长,人体免疫力下降,所以会出现身体部分血管硬化,这也会引起脑白质缺血性脱髓鞘病。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变,主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血,从而改善患者症状。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先要具体的病因,针对病因进行治疗。同时可以应用营养脑细胞,改善脑循环,营养神经药物治疗。可以应用甲钴胺,银杏叶,尼莫地平治疗。同时一定要注意血压,血糖,血脂的平稳。

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一般来说,脑白质缺血性脱髓鞘治愈是不太可能的。
病因治疗和对症治疗是治疗脑白质缺血性脱髓鞘的两种主要方式,通过激素类治疗或应用抗凝药物等治疗方法可以逐渐减轻脑白质疾病的表现,但目前没有办法彻底治愈。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,保持心态平和,有利于身体健康。

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能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病,发病率很高,治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力,全身瘫痪,急性排尿困难,喘憋,死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射,恢复期注意并发症,比如吸入性肺炎,压疮,水和电解质紊乱等。

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少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起,从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化,如果是轻度的,可以不用药物进行治疗。
患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

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