新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸多数情况下可以自行消退一般不会对婴儿产生不良影响。病理性黄疸如果治疗不及时,很有可能会造成婴儿出现胆红素脑病,比较严重时还会造成死亡,有一些存活的患者还会留有后遗症。
病理性黄疸治疗的时候可以根据医生的指导使用苯巴比妥等药物治疗,还可以使用蓝光治疗,症状比较严重时,还需要换血治疗。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
婴儿出生后24h内即出现黄疸;黄疸程度重,出生2周后仍持续不退;常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现时,应属于病理性黄疸。生理性黄疸一般为轻中度,病理性黄疸往往为重度。对两者进行判断的最简便的方法是;在自然光线下观察,如仅为面部黄染,则为轻度;如进而有躯干的黄染,则为中度;如果连四肢和手脚心都出现黄染,即为重度。
建议:新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。
若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。
如果宝宝有病理性黄疸,首先要明确其病因,病理性黄疸的病因有多种,具体的治疗方式也不尽相同。首先,ABO溶血导致的新生儿黄疸,通常要用免疫球蛋白和蓝光照射等药物进行治疗,一般7天左右即可痊愈,如果是因为感染所致,则要进行抗感染的治疗。根据孩子的不同,其病程长短也不同,轻者治疗时间短,重者治疗时间长。家长也不要过于焦虑。
病理性黄疸对孩子有什么影响,要看是什么原因引起的,还要看病理性黄疸的轻重程度。
如果是肝胆系统发育异常引起的病理性黄疸,可能会出现肝硬化。
如果是宫内病毒感染引起的,如巨细胞病毒,可能影响肝功能和听力损伤,所以需进行抗病毒治疗。
病理性黄疸可能会出现语言、运动发育障碍,胆红素脑病,听力障碍,脑瘫等后遗症。