病情分析： 你好，白血病骨髓穿刺是一个诊断性的检查，它可以用来帮助诊断一些骨髓或血液系统的疾病。一般来说骨髓穿刺取材部位是在髂前或髂后上棘，只要取一两毫升骨髓就可以了，一般来说没有风险，但操作不当也有可能穿刺失败，感染，误穿其他脏器等。
意见建议：骨髓穿刺一般仅吸取0.2毫升(约0.2克)骨髓液而成年人的骨髓总重量大约为2600克(2.6千克)两者相比十分悬殊再加上骨髓具有极强的再生能力所以为了明确疾病的诊断极少量的骨髓液做化验不会有损身体健康。
如果是需要诊断白血病，那么是必须做骨髓的穿刺，结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病，因为白血病有很多分型，必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型，化疗药物和化疗方案是不同的。
问题分析：白血病主要靠骨髓中原始细胞所占的比例来诊断，然后再根据细胞形态、基因型、染色体等进一步分型。理论上必须通过骨穿来诊断。
意见建议：普通血常规常表现白细胞升高、贫血、血小板减少等，但不是绝对的，外周血中常可见原始细胞或较幼稚细胞。但不以此作为诊断依据
骨髓穿刺前会行局部浸润麻醉，疼痛很轻微，绝大多数患者可耐受。
骨髓穿刺会有一点疼的感觉，它的基本过程是先在皮肤上用局麻药打一个小皮丘，这主要是因为穿刺进入皮肤的时候会有比较敏感的痛觉神经分布，所以这个地方要先局麻好皮肤，然后进软组织的过程当中，也要不断打麻药，达到骨面，也就是在骨膜位置上，还要充分的麻醉。麻醉好了以后，再做骨穿。就不会痛，骨髓穿刺是临床上常用的采取骨髓液的一种有创操作，主要是了解骨髓造血的情况，在一些贫血，血小板减少以及白细胞异常的病人可以做骨髓穿刺，
患者会有轻微的酸胀感，这些症状在经过平卧休息及肢体制动后均可有效缓解。穿刺后注意局部卫生和压迫止血，不要吃辛辣刺激的食物。
如果有白血病的时候，血常规检查会有白细胞的明显升高的，通常会超过三十的，如果只是轻度的升高，不支持白血病的，要考虑和感染性疾病有关的，如果白细胞比较高，可以考虑做骨髓穿刺，判断是否有白血病的，这种操作的费用要一百多元，病理检查还要一百多元。
