ABO血型不合溶血病是一种新生儿很常见的溶血性疾病,也是新生儿病理性黄疸最常见的原因。
宝宝患有ABO血型不合溶血病时,其临床表现主要为黄疸,是由于红细胞被破坏后产生大量未结合胆红素而造成的。易被视为生理性黄疸而漏诊。如果红细胞大量被破坏,有的宝宝会出现贫血。严重者,也有发生肝脾肿大和胆红素脑病的,但都比较少见。
建议:及时到医院检查对症治疗。备孕时有不良孕产史者计划妊娠前应进行有关夫妻双方血型及血型抗体的检查。
孩子存在溶血症时,一般是母亲与胎儿血型不合引起的,主要有以下症状。
1.溶血症的主要表现就是黄疸,且黄疸出现一般比较早,有的在24小时内,就可能会出现皮肤黄染的现象,但也有部分孩子的黄疸是在48小时之后出现的。
2.孩子出现黄疸后,可能会伴有不同程度的贫血现象,并且一般会伴有肝脾肿大的情况。少部分的孩子,胆红素升高得比较严重,还可以会出现核黄疸的现象,引起智力障碍、运动发育障碍,听力障碍等现象。
肌肉溶血症一般指横纹肌溶解综合征。通常情况下,患有横纹肌溶解综合征的患者可能会出现明肌肉疼痛、肿胀以及无力等情况,且患者还可能会出现全身症状,如发热、全身乏力等。患有横纹肌溶解综合征的患者,体内的血肌酸激酶通常会升高,患者的尿液的颜色可能发生改变,出现葡萄色、茶色等颜色的尿液,少数患者还可能会出现少尿或者无尿的症状。
严重者可引起死亡,幸存者也常遗留发育不全等后遗症。
ABO血型不合溶血病对孕妇多无影响,但可以引起孕期流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、死胎、死产、患儿贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大,重症溶血患儿并有出血倾向,甚至发生DIC。严重者可引起新生儿核黄疸或死亡,幸存者也常遗留智力障碍、听力障碍或运动功能不全等后遗症。但通常ABO溶血病症状较轻,以黄疸为主。其特点是出现早、加深快,与生理性黄疸有所不同。
建议:加强婚前检查,鉴定男女双方血型。对有母儿血型不合危险倾向的孕妇应加强监护,做到早发现、多方面的早治疗。
溶血分为急性溶血和慢性溶血,临床症状有所不同。急性溶血时可表现为高热、腰痛、急性肾衰、昏迷、黄染、无尿等,通常病情较急。慢性溶血病程进展缓慢,长期处于溶血状态,临床表现多为贫血、无力、活动耐量下降、全身黄染、胆结石、双手苍白、肝肿大、脾肿大、腹胀等。