指导意见：眼睛突出很严重不能排除是甲亢的可能性大，建议做基础代谢测量或到医院做甲状腺B超和甲状腺素等相关相关检查，以明确诊断便于治疗。
小孩眼睛有散光建议尽快到医院，看是否要配眼镜或戴角膜塑形镜。
每个人的眼睛都有一定的散光，多数情况下不用处理，大多数散光的度数在50度以下，是生理性散光，不会影响视力和视功能。若小孩眼睛有散光，不必过于担心，先带孩子到医院散瞳验光，看屈光状态。完善角膜曲率和角膜地形图检查，看是规则性还是不规则性的散光。若50度以内则不用矫正，若50度以上且影响视力，建议尽快矫正。规则性的建议戴框架眼镜，不规则性的可以戴合适的角膜塑形镜。
小孩子眼睛有点近视了可以采取药物治疗、物理治疗、一般治疗等。
小孩子眼睛有点近视了需要遵医嘱用硫酸阿托品眼膏点眼散瞳后再进行验光，看是否有度数，如果有度数代表真性近视，需要验光配镜。如果是假性近视，需要按摩眼睛周围穴位，口服中药或者是针灸，饮食上要调整，营养均衡，多运动，养成良好的用眼习惯，每年至少检查两次视力。
问题分析：孩子病历写的斜视是20度，25度左右，不是很严重，处理意见写的手术
指导建议：孩子属于外斜视，这个一般是不能恢复的，只能手术矫正，可以择期手术治疗
一般情况下，儿童眨眼需要针对具体情况进行相应的治疗：
1、结膜炎。孩子眨眼、眼睛发红、流泪、分泌物增多，可以口服一次1滴，每天4次，要注意眼睛的清洁。
2、心理上的不正常。很多婴幼儿由于缺少父母的陪伴和爱护，会导致眨眼等不良的行为，平时要多关心，避免过分的责备，避免眨眼。
3、儿童抽动障碍。有可能会有眨眼、耸肩、清喉咙等症状，建议及时就医，及时进行行为治疗。
