血去甲变肾上腺素277.5pg/ml,是不是嗜咯细胞瘤?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血去甲变肾上腺素277.5pg/ml,是不是嗜咯细胞瘤?
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嗜咯细胞瘤的危害,想腹腔镜手术治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张刚 医师 安徽省合肥市静安中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析: 单单血中去甲肾上腺素升高不能诊断嗜咯细胞瘤,也可能是原发性或继发性醛固酮增多症。要结合影响和临床特点
意见建议:建议去做个腹部CT,双肾和肾上腺都可以看到,查血和小便中的儿茶酚胺和肾上腺素,还有就是是否有血压高
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:,目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.
相关问答

嗜铬细胞瘤是发源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,属于内分泌科罕见的疾病。它的症状主要有高血压,是最常见的临床症状。他引起的高血压表现为阵发性或持续性。常伴有头痛,心悸,多汗三联症,多数持续性高血压的嗜铬细胞瘤患者,都会出现体位性低血压。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

血液测试显示去甲肾上腺素水平上升。注意肾上腺疾病引起的高血压。如果伴有低血钾高血压,应注意原发性醛固酮高血压症引起的高血压。血压比较高,很难降,首先考虑三甲医院的内分泌部。检查腺激素相关水平是否清晰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾上腺嗜铬细胞瘤病,还是属于比较严重的,因为疾病往往会引起人的其他的心血管系统的疾病比如说高血压,严重的甚至可能引起休克,并且病会导致人身体的基础代谢紊乱,因此一旦确诊应该积极进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织。肾上腺嗜铬细胞瘤约占所有嗜铬细胞瘤的约90%。肿瘤一般有完整的包膜,呈圆形或者是椭圆形表面光滑。肿瘤的剖面一般是红褐色,富含有血肿、出血灶、坏死以及囊性变。肿瘤细胞大小不一,往往可以被铬盐染色以后形成褐色或者是黄色的颗粒,因此得名为嗜铬细胞。典型的嗜铬细胞的直径一般在3-5cm,也有更大的往往可以超过10cm。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

嗜铬细胞瘤诊断一旦明确,应立即用药物控制,否则肿瘤有可能分泌大量儿茶酚胺,引起高血压。手术切除嗜铬细胞瘤是相对有效的治疗方法。但如果不能手术或者恶性肿瘤扩散,则可以长期使用药物治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

去甲肾上腺素的规格剂量对于升高血压,采用肌注2至5mg每次,10至15min之后可以重复一次。静推一般是0.5mg每次,10至15min之后可重复一次。静脉点滴一般是10mg入500ml的液体中,缓慢静滴,根据患者的血压,心率调节滴速。如果是外用,用于散瞳检查,一般是用百分之二至百分之五浓度溶液滴眼。关注药物不良反应。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。