目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓，以防大脑缺血缺氧严重，进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识，治疗时间较长。避免情绪激动，避免熬夜，保持充足的睡眠。
脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化，溶栓药物多为进口药，可把血栓化开，治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症，能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制，并不是所有脑梗死病人都可应用，需结合病人具体病情判断。
脑梗死的溶栓治疗主要还是以根本性的问题去解决才可以，主要还是以通血管治疗为主，因为这种疾病主要是造成了堵塞腺的问题，所以说通血管治疗是比较常见的，动脉介入溶栓治疗。通过检查，如果出现缺血性卒中、梗塞面积较大、出现严重的头痛、意识模糊，需要进行动脉介入溶栓治疗，控制出血点，手术24小时之内观察病情，禁止使用抗凝血药物。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
