一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。
发作性睡病要做以下检查:
1、多重打盹潜伏期试验,是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里,让受试者每2小时午睡20分钟,共5~6次,通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时,用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间,有无REM期及其出现时间。
2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。
小儿发作性睡病的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
对于发作性睡病的孩子,需要保证足够的夜间睡眠时间,养成良好的睡眠模式。
二、药物治疗
1.盐酸哌甲酯:属于中枢神经系统兴奋剂,是早发性发作性睡病患儿的首选药物。不良反应为短期头痛、头晕,停药后可消失。
2.莫达非尼:属于新型唤醒药物,通过激活下丘脑觉醒中枢来唤醒。不良反应少,是目前较为安全的新型理想药物。
3.抗抑郁药:常用药物有氟西汀、阿那芬尼等。用于治疗猝倒,副作用为体位性低血压等。
三、心理治疗
父母帮助孩子正视和面对疾病,避免自卑。
儿童发作性睡病临床治疗难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善夜间睡眠状况,日间合理化安排进行短时间睡眠。忌饮用咖啡类饮料,减少碳水化合物摄入量。中医可以通过服用中药汤剂、针灸进行治疗。
临床疾病存在发作性嗜睡,此类疾病的确是一种精神心理疾病,目前此类疾病通过脑部核磁共振检查或者ct检查及脑电图检查等,都不能发现异常问题。临床疾病的确保健治疗为主,药物治疗为辅,避免长期应用药物治疗出现依赖。建议,目前如果患者提到的药物汤剂可以明显改善此类疾病的病情状况,考虑可以结合病情结合自身的情况选择,中药汤剂治疗疾病有调理脏腑标本兼治的作用。