脑梗塞在严重的情况下，还是要做开颅手术治疗的。一般的脑梗塞不需要做开颅手术，主要就是通过药物治疗。如果是脑梗塞的面积非常大，这样会导致出现急性的脑水肿，水肿严重了会压迫脑干，形成脑疝。
脑梗死开颅手术主要是做去骨瓣减压需要进行常规的切口开颅，然后去除骨瓣，骨瓣不在往回放。这样可以降低颅内压力，脑水肿重的时候能够通过这种骨窗向外膨隆，这样对于挽救生命是有很大帮助的，在以后恢复后可以再进行颅骨修补。
开颅手术过程中如果有行去骨瓣减压术，这样是有必要进行颅骨修复手术的。不管是疾病原因或者事故原因进行的开颅手术，共同点都是在颅骨开窗才能完成，因此会容易遗留颅骨缺损问题。颅骨缺损会使得颅内组织缺少了颅骨的保护，这是相当危险的。开颅手术过程中如果有行去骨瓣减压术，这必然是会对颅骨造成缺损的，这样的话是有必要进行颅骨修复手术的，而且要在开颅手术后2-3个月左右进行手术，这样恢复才更好。注意保暖，预防感冒，避免患者过度紧张，保证充足的睡眠。要多注意营养，多吃些高蛋白和高热量的食物，少吃一些生冷，具有刺激性的食物。
做了开颅手术并不一定需要做修补手术，通常要根据手术的恢复状况来做决定。颅脑在受到比较严重的损伤时很容易会引起颅内感染，所以要做开颅手术进行治疗，虽然这种手术的风险相对来说比较大，但如果在手术后的恢复状况比较好的话，就不需要做颅骨修补。在手术之后患者的身体状况没有完全的恢复，而且疾病没有完全的治愈，就需要再次进行颅骨修补，可以有效的防止病情加重。患者在做完开颅手术之后，一定需要积极的到医院做复查，能够观察伤口的恢复状况。而且要根据个人的身体恢复状况来做下一步的治疗。
指导意见：根据你提供的CT报告，脑部有挫裂伤，如果病情持续进展，需要开颅手术治疗。如果保守治疗可以稳定病情就不需要手术。
问题分析：您好，您所说的开颅手术需要气管切开是有些疑问和担心吗？
意见建议：这是为了防止手术中误吸而导致呼吸不畅，保持呼吸道通畅的方式。也是维持生命通道的关键措施。所以不要紧张，相对的护理会让您安全重返健康的。
