脑出血是一种急性出血性脑血管疾病，在活动中起病，主要的病因包括高血压，动脉瘤，动静脉畸形，颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，病人在安静状态下或睡眠中起病，常见的病因为高血压，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸血症，如果有心房颤动，先天性心脏病，心脏粘液瘤也容易引起，两种疾病的临床表现基本相同，主要决于病变累及的血管和病变的大小。
一般情况下，脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下：
一、超早期脑出血，MRI显示T1、T2等讯息，而DWI则显示T1、T2等讯息，而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号，T1信号低，T2信号高。
三、亚急性期内脑出血，T1、T2信号较高，而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变，T2仍然是高讯号，脑梗塞病灶软化，T1及T2明显拉长，呈现出与脑脊液相似的讯息。此外，脑梗塞通常有显著的占位效应，有较大的浮肿，使大脑的中心线发生改变，而MRI则不能反映这种现象。
脑部ct室可以检查出脑梗死或者是脑出血的，不要过度担心。建议可以再坐进了检查比如做个，脑部的核磁共振检查同时结合临床症状就可以诊断出来的。颅脑ct对脑出血的诊断是非常明显的。只要出了血，第一时间就会显影。但是关于脑梗塞则是急性期内不显影，也就六小时甚至是十二小时以内不显影。
脑梗死灶是指脑梗死急性期过后，坏死的脑组织液化而形成的软化灶，这种软化灶将会永久存在，是不需要给予针对性治疗的。而脑梗死一般是指急性期的缺血病灶，此时的脑组织尚未液化。
脑梗死脑出血在ct上的影像表现区别，这个最直接区别就是脑出血是白色的，脑梗死在ct是上黑色的，梗死、又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑出血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种。
脑梗死与脑卒是同一种疾病的两种说法，卒中指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它包括脑出血以及脑梗死。脑梗死指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。它也叫脑梗死。
