问题分析:酸中毒:内分泌科疾病体内血液和组织中酸性物质的堆积其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降
意见建议:代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势呼吸性酸中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势
呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高,即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后,二氧化碳无法排出体外,导致二氧化碳滞留并溶解在血液中,导致碳酸氢根和氢离子普遍升高,导致pH值下降,即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭,呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重,还会给患者的生命造成危险。
病情分析: 您好,代谢性酸中毒多见于严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等病症,主要以原发性HCO3-降低和PH值降低为特征;呼吸性酸中毒的主要原因是肺的换气功能下降,多见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等病症,多表现为体内二氧化碳蓄积及PH值下降的高碳酸血症。代谢性酸中毒做血气分析可明确诊断,失代偿时,血液pH值和〔HCO3-〕明显下降,PCO2正常,部分代偿时,血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低;急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕正常,慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕有增加。
意见建议:您好,因此,做血气分析可以鉴别代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒,发生酸中毒时,应及时就诊治疗。
呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。