腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。
指导意见:腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
胸腰椎损伤后腰背部疼痛剧烈,棘突活动度增加,并有活动度限制,神经受损伤,出现双下肢发麻、乏力等症状,重者双下肢感觉运动全部丧失,患者需要及时到医院进行相关治疗。
1.腰背剧痛,活动度大。部分病人伤后怕动,伴伤处触痛。
2.胸腰椎损伤时,病人感到躯干或双下肢发麻,乏力,大小便功能紊乱,严重时双下肢感觉运动全部消失。
腰椎突出的患者可能会出现坐骨神经痛、腰部按压痛的症状。
通常患者会感到腿部和下肢的后方被一条绳索牵引,脚趾会感到麻麻的,脚趾的肌力下降,弯曲的动作受到限制,腰部附近的肌肉会感到疼痛。病人的正向抬腿测试(+)是指病人将膝盖伸直,再将患肢抬起60°以上,会引起腿部后侧的神经牵拉感。
在日常生活中,患者应避免进行高强度性运动,尝试身心训练。
腰椎压迫神经是否严重,需要受压迫的神经的程度和所显示的神经受到的压力大小来定:
腰椎间盘突出压迫神经,如果没有明显的症状,基本不用采取手段进行治疗。如果腰椎间盘突出导致的神经受到挤压,只是在活动后出现一些不适的表现,一般都可以通过适当的休息来减轻。如果患者出现下肢神经功能紊乱,比如肌肉力量下降,感觉功能下降,或是急性马尾神经综合症,则要及时进行手术治疗,避免发生肢体瘫痪等严重的并发症。
腰椎压迫神经的患者可以采用保守治疗、手术治疗等方式改善相关情况。
腰椎压迫神经的原因有两种,一种是由于脊柱自身的骨性挤压了神经。第二类是脊髓受压的椎间盘。首先,脊柱的骨骼会对神经造成压力,包括因创伤引起的腰椎骨折、腰椎退行性变、骨质增生等。可以选择保守疗法,保守疗法不管用,建议进行外科手术切除。腰椎间盘突出对神经有一定的影响,可以采用平卧式硬板床、微波理疗、活血化瘀、脱水药物等方法,必要时可以选择微创的腰椎间孔手术。