西医治疗膝关节滑膜炎的方法主要有口服药物、关节腔
注射药物及冲洗、手术等。
在膝关节滑膜炎的急性发作期间,要注意不要下床走路,以免进一步恶化。对于出现大量的关节滑液,可以通过微波理疗或者是活血化瘀的药物进行治疗。如果是其它的原因,例如肺结核引起的滑膜炎,还要对原发病进行处理。
建议早诊断早治疗,能够有效控制并发症也有助于预后的改善。
病情分析: 你好!这位朋友,膝关节滑膜炎首先中医针灸及拔火罐除去积液,治疗后再局部封闭治疗。
意见建议:建议滑膜炎治疗方法
1.推拿疗法
1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿。
膝关节滑膜炎最佳治疗方法,需要根据具体的滑膜炎类型判断。
对于是色素绒毛结性滑膜炎良性增生,可以采取手术就可以。如果是弥漫性的广泛延伸很大的范围,要手术切除,包括关节微创手术或者开放手术,局部的得外放射照射治疗可以降低复发率。对于风湿性关节炎方面的,少数情况下也可以进行手术,那么骨关节炎就可以进行一般保守治疗就可以了,同时使用一些药物。少数情况下,也可以进行关节微创手术治疗。
膝关节滑膜炎中医治疗有物理疗法、药物治疗等。
1.物理疗法:膝关节滑膜炎患者可以在医生的指导下进行物理治疗,有按摩、针灸、芒针针刺、隔物灸、针刀等。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下口服药物,如龙血竭胶囊、藤骨丸、通络通骨胶囊等。也可外用药物,如消痛贴、伤湿镇痛膏、骨痛贴等。这些药物都能有效改善患者的病情。
在临床上,引起膝关节滑膜炎的原因可以分成两类,一种是继发的,一种是特殊的。
继发性滑膜炎是由于风湿、类风湿性关节炎、痛风、细菌感染等引起的。特发性滑膜炎主要是因为长时间受寒,或者是突然的激烈的活动,或者是局部的创伤引起的。对于这两种病因导致的滑膜炎,可以采取保守疗法,比如局部进行热敷、针灸、艾灸、中药离子渗透等,可以有效改善病情,提高生活质量。
膝关节滑膜炎的症状为关节肿胀、关节积液、膝关节疼痛、关节活动受限等。治疗方法是物理治疗、药物治疗、手术治疗等。膝关节滑膜炎疼痛的轻重差别很大,急性膝关节滑膜炎会出现膝关节剧烈的疼痛,一般不能走路,而慢性膝关节滑膜炎则会出现关节的钝痛或酸痛。可以采取局关节休息制动、理疗、热敷、使用非甾体类消炎镇痛药;如果不能通过保守治疗,可以考虑做外科手术。早期的时候,可以通过关节镜进行微创的滑膜清除,如果出现骨关节炎和关节畸形,可以考虑进行人工关节置换。