HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现,但并不是HCG值偏低都是宫外孕,宫外孕的准确诊断是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊,如果平素月经规律,一般在孕期40天的时候,即可查出孕囊,正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,应该复查血HCG的水平,明确诊断后对症治疗。
在怀孕35天以上,常规去做妇科超声,宫腔内可以查到孕囊以及原始心管搏动,如果看不到孕囊,一周后再复查,反复都查不到,考虑宫外孕,常见的宫外孕部位是在输卵管,可以在此处查到异位妊娠的孕囊。
停经、偏向一侧的腹痛、阴道出血是自测是否可能宫外孕的三个典型症状。早孕期可通过HCG和孕酮水平判断是否宫外孕,如果HCG水平每48个小时的增长达不到70%,或孕酮水平小于10纳克每毫升,则可能是宫外孕。确诊宫外孕需通过彩超看孕囊着床位置。
查看是否有停经史,一般在六周左右的时候,如果是宫外孕,是不足以维持子宫内膜的,易误认为是月经来潮,而耽搁病情,所以要特别注意。之后就是查看是否有腹痛、阴道流血等现象,因为宫外孕会引起输卵管破裂,所以下腹部会有严重的撕裂样疼痛,而且是阵发性的疼痛,常常还会伴有恶心、呕吐的感觉。阴道还会不间断的流出黑褐色的液体,似月经,但是量比月经量少。
监测血HCG,隔天抽血检查一次,观察血HCG的量,在原来的基础上是否翻倍上升。如果是翻倍上升,宫内怀孕的可能性就非常大。如果没有翻倍上升,只是在原来的基础上,上升了一点点,宫外孕的可能性就非常大。除了临床上监测血HCG之外,也可以做B超检查,B超在直观下会发现子宫之外的怀孕病灶。